源自社会科学辑刊2005年第1期，《突发公共卫生事件的社会工作介入时序研究》，作者花菊香（推文对原文有删减和编辑）。

本期整理与点评人：优势力智库 潘韵怡

社会手段是有效的消除疾病的措施。应对突发公共卫生事件，需要社会工作等专业的合作与介入。社会工作对突发公共卫生事件的介入特点是实务性，可以填补社会学理论研究的空缺。

个人或社会团体的行动是一种社会行为，任何一种活动都展开于一定的社会环境中，对于生活在当代社会的人而言，制度构成了人们生存与生活的一个重要环境因素。任何人、任何团体的行为，只有“嵌入”社会制度中，才能产生应有的社会效应。

一个普通农民，一个城市的非医保覆盖的劳动者不能主动嵌入医疗保险制度，他们缺乏与制度互动的经验，当产生突发公共卫生事件时，根据其既往经验，难以找到对策，因而不知所措。由于突发公共卫生事件涉及的人数众多，一群不知所措的人聚集在一起，便形成一种社会安全风险。

【优势力智库点评】

制度全覆盖有时并不意味着人群全覆盖，不是所有人都能充分享受到政策实惠。特定群体的弱势不仅仅只是体现在经济资源的匮乏，还体现在他们的制度嵌入程度低，不了解现存政策、不懂得如何寻求帮助，存在严重的信息不对称和信息不公平现象。当突发公共事件发生，为了维护社会稳定，社会工作者应积极做好防控工作宣传引导，针对不同服务对象，通过运用他们喜闻乐见的载体、方法和语言，做好防控信息通报、防疫知识宣传和政策知识普及，尤其是要聚焦兜底人群、聚焦弱势群体、聚焦“互联网难民”。

因此，社会工作事前介入的方法主要解决特定人群的制度嵌入不足问题。所谓事前介入是指在公共卫生事件发生之前，社会工作者根据有关知识和信息结合社会工作的专业特质，提供一系列专业服务，防止公共卫生事件的发生，或减少公共卫生事件发生的可能。

首先，在宏观层面，社会工作者承担起倡导者的角色，在健康意识、社会政策、社会行动、不同主体共同履责等层面进行倡导。

其次，针对公共卫生突发事件产生的可能原因，区别情况，采取具体的预防应对策略。针对急性传染病的发生和流行，在制度建设上要具有超前性，在疫情信息、诊断标准、救治方法、预防措施等方面应建立制度化的信息发布和报告机制，在救治经费、人员设备的调配方面也要作制度化规定，建立传染病的应急机制。要建立包括社会工作者在内的合作良好、反应迅速的公共卫生应急队伍和网络，社会工作应把预防的重点放在对流动人口卫生宣传和动员上，改变其不良卫生习惯，提高其卫生知识，呼吁和协助有关部门改善暂住人口的食住条件。

另外，无论将发生何种突发公共卫生事件，社会工作者在事前介入中的一项重要工作应是危机教育。在危机尚未发生之前就让人们了解个人在危机状况下应对压力的有效方式，预知这些知识，可使人们在突发事件发生后避免不知所措。

【优势力智库点评】

此次“新型冠状病毒”疫情是对我国治理体系和能力的一次大考，也对基层工作者之前工作做得够不够扎实、具不具备打硬仗的能力进行了直接检验。疫情首先是危机，但也是潜在的契机，提醒了社会工作者事前介入机制存在哪些短板和不足。社会工作者应懂得适时“回头看”，边抗疫防控、边总结反思，自觉提升专业服务能力，努力做到主动服务、精准服务、超前服务。

突发公共卫生事件的后果之一是解构人们的惯习。惯习是社会结构“通过外在的内在化铭刻在人们的头脑和身体中的方式”。突发公共卫生事件对人们既往的认知和行为模式是一种解构力量，它打破了人们的惯习，使惯习的历史连续性出现断裂，人们依靠既往的惯习不能塑造、组织实践，处理突发公共卫生事件，使人们形成一定的焦虑与恐惧心理。人们可能产生极端的应急机制，变得轻信甚至迷信：可能探听与突发公共卫生事件本身有关的各类消息，包括真实的和非真实的；可能寻求各类解决突发公共卫生事件的信息，包括科学的、非科学的。

【优势力智库点评】

突发公共卫生事件是显性的灾难，伴随而来的还有隐性的社会灾难：流言、谣言和迷信的传播。随着互联网的快速发展和各种信息载体的兴起，流言、谣言和迷信一旦出现就可能得到迅速而广泛地传播，容易引发社会恐慌。比如此次“新型冠状病毒”的谣言就层出不穷，从喝高度酒能抵抗新型冠状病毒，到双黄连可以预防新型冠状病毒等。作为社会工作者，我们更应保持冷静理性的态度，谨慎审视网上流传的新闻和信息，及时整理、更新、传播政府的官方信息，帮助群众提高警惕和识别能力。

在事件发生过程中，社会工作者必须针对具体的情况，进行广泛的社会动员，防止事态的进一步扩大，设法减少和消除群体性心理恐慌，同时动员社会成员给予事件的受害者物质和精神支持，通过多途径的综合措施完成恢复和重构惯习的使用。

具体措施包括：一是呼吁公众的主动配合，在政策与公众支持之间发挥好媒介作用；二是个案介入，深入社区了解服务需求，并与医务人员密切配合；三是团体工作方法介入，将那些面对相似问题的人组织为团体，发展和提高团体成员应对和适应突发公共卫生事件的能力；四是社区工作方法介入，消除社会冷漠，提高居民的健康知识和意识，为不同层次的居民提供不同的服务，制定社区变迁计划，等等。

【优势力智库点评】

在防疫控疫工作中，社会工作者应充分发挥专业优势，重点做好：在掌握群众诉求、回应群众关切上发挥积极作用；及时提供危机干预、社会心理支持和心理疏导等专业服务；通过电话、微信等形式为兜底服务对象提供关爱和支持；协助生活困难的确诊患者及其家属链接政策、社会资源，在物质和心理上为他们提供援助。

突发公共卫生事件的另一后果是陌生场域的出现。场域是“在各种位置之间存在的客观关系的一个网络”。突发公共卫生事件直接形成的气味、破坏和死亡的场面，毁灭和无助的气氛，以及由丧亡造成的骨肉分离，对于众多的遭遇者和旁观者而言，都是陌生的，很容易使人产生焦虑、恐惧甚至绝望的情绪反映。事件伴随生命危机，个体自身或挚爱亲朋可能需要被施救，而进入一种陌生的生命救助场域，个体身体和精神世界都可能在希望与绝望之间经受煎熬与挣扎。如果那些对个体具有重要意义的人在事件中不幸逝去，那么，他们的关系网络可能失去平衡。这些关系网络可能失去平衡的人需要获得帮助和支持，以恢复或维持心理平衡。

【优势力智库点评】

抗击“新型冠状病毒”疫情是我们当前的工作重点，同时我们也应该关注到疫情后的恢复重建工作。疫情后的恢复重建，尤其是针对心理状态、针对信任和关系的恢复重建，往往是一个艰难、漫长的过程。社会工作者应具有预见性，有针对性地提前做好了解服务需求、锁定服务对象、提升服务技能等准备，确保在疗治“疫情创伤综合征”中发挥独特作用。

事后介入的焦点与重点是使有关个体或群体能够适应新的场域或为其提供一种能够适应的场域，为事件的受害者及其重要关系人提供抚平创伤的温馨环境，为预防同类或相关事件再次发生营造适当的氛围。使突发公共卫生事件给人类造成的危害降到最低限度。

在事件结束后，事件的受害者及其家属以及与受害者有重要关系的个人可能仍然存在不同程度的心理问题，其他社会成员因耳闻目睹事件的经过或危害而出现心理问题，一些轻度的心理问题，如恐惧、紧张、忧虑、冲动等，可以通过当事人自身的调节或通过周围的亲朋好友的疏导得以解决。但是，如果自身的心理调节能力不足，在遭遇突发事件时没有亲朋好友和专业人士的帮助，可能会使情况越来越糟糕。

社会工作的主要任务是提供心理安抚，开展个案辅导与团体咨询。社区工作方法将有利于广泛的社会动员，达到广泛的参与，居民的广泛参与可以形成一种战胜突发公共卫生事件的新场域。这种场域有助于防止事态的进一步扩大，减少和消除群体性心理恐慌。在这一场域中发掘新的有效的抵御事件损害的方法和措施，倡导和增进社区内外的各类合作，通过合作激发出更强的抵御损害的能力。

【优势力智库点评】

这篇文章从“事前、事中、事后”切入，详述了“社会工作实务如何全过程介入突发公共卫生事件”，具有重要的理论价值和实践意义，希望文章内容可以为大家提供借鉴和参考。最后，附上一句话与大家共勉：“爱和希望比病毒蔓延得更快”，我们一起加油！