三、老年人小组工作方法

（一）老年人小组工作的特点

尽管运用小组方法开展老年人社会工作有其优势，但是在这一人群中运用小组方法时仍有一些独特之处值得提醒。

（1）老年人有各种身体上的不便和知觉方面的限制，因此在开办小组的时候要有相应的调整，如轮椅的出入和使用辅助器具。

（2）在老年人小组中，带领者可能自始至终都要扮演一个比较积极的角色。目前的老年人群体常常在小组活动时表现得要比年轻人群体被动。因此，小组带领者可能要投入额外的时间与小组成员建立个人关系。老年人可能需要社会工作者“献殷勤”才能参加最初的小组聚会和以后的小组活动。

（3）老年人由于其身心健康状况，常使小组工作的节奏比年轻人的小组慢许多。对于小组带领者来说，能看到成员点滴的进步十分重要，这样就不会为迟迟看不到显著成效而气馁在有些情形下，社会工作者不宜采用小组工作的方法，如老年人身体状况不好，出行有实际困难；患有器质性疾病，头脑混乱；有精神疾病；有严重行为问题；正处于紧急的危机状况中等。

（二）专门适用于老年人的小组

1.现实辨识小组

现实辨识小组（ Reality Orientation Group）的成员一般是有轻度到中度认知混乱的老年人，社会工作者通过环境中的一些提示，帮助他们确认间、方位或者人。现实辨识小组一般在护理院、医院中开办。在理想的情况下，现实辨识小组是这些服务机构中常规工作的组成部分。小组工作只是机构让头脑混乱的老年人与现实环境“接轨”的整体工作的一部分。现实辨识小组一般每天活动1～2次，每次30分钟。理想的情况下小组由5～7人组成，另有一名小组带领者。如果小组中的老年人功能状况不太好，那么可能就需要两名带领者。

下表是对开办现实辨识小组活动的一些建议。

现实辨识小组的活动

1.用应季水果和蔬菜

2.讨论时事新闻，如重要的本地新闻、重要的历史事件纪念活动等

3.玩简单的互动游戏，如跳棋或者是需要和另一个人搭档的游戏

4.听现在的音乐和过去熟悉的音乐

5.用摄像机或数码相机拍照，让老人马上能看到结果

6.为节日开办主题晚会

7.在不同的季节到花园里散步或者是找寻大自然留下的痕迹

8.放映现在的电影和钟爱的老电影

9.在节庆的时候观看焰火

10.坐车在本地社区游览，观看节日装饰

11.由健康护理人员或本地其他专家作教育性讲座

12.邀请本地学校的乐队来演出流行音乐

在把现实辨识小组用于认知能力有限的老年人之前，要先认识到这一方法的一些局限这一方法对于处在痴呆症早期阶段，想要保持时间感、方位感和辨识人的能力的老年人，显得最有裨益；对于进入痴呆症晚期阶段，觉得退回到早年的某个时光或其他地方，才不那么害怕的老年人来说，它的效果就不太大。对痴呆症晚期的老年人采用验证疗法可能更为适合。

2.动机激发小组

老年社会工作者面临的最困难的任务之一，就是让老年人参加个人和群体的活动。长期缺少社会接触会让老年人的交往能力受损，变得淡漠和了无生气，强化退缩倾向。动机激发小组的目的就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣的人。小组活动是用来帮助老年人重新与他人建立联系，摆脱一直满脑子装的都是自己和自己的麻烦的状况。

动机激发小组一般由15个以内老年人组成，成员有患痴呆症或抑郁症，有一定的听力和语言表达能力，能积极参与小组活动。小组活动共有6～12节，每周举办一次。

挑选相互了解的人或有共同兴趣的人做组员，通常会减少一些老年人对加入小组的犹豫社会工作者需要非常了解每位老人，能拟定有感召力的小组活动，然后运用掌握的老人情况去激发每个人的兴趣。

动机激发小组应该聚焦在让人愉悦的活动上，避免开展让老年人感到烦恼的关系、健康问题或个人感到无望的活动，因为这些负面问题让老年人脱离了与眼前生活的对接。下表列出了一些动机激发的活动建议。

动机激发小组的活动

1.园艺

2.准备过节

3.准备做1～2人的饭菜的小建议

4.艺术和手工制作

5.演示目前的计算机技术

6.化妆和时装表演（用于妇女小组）

7.简单的、花费不多的装饰家的点子

8.宠物见面会

9.按章节大声朗读一部小说

10.教育性的电视节目

11.充当志愿者的机会