二、老年社区工作开展的理论基础和实施模式

1.老年社区工作的理论基础（增能理论、标签理论）

在老年社区工作的实践中，有许多理论作为宏观背景用以指导老年社区工作的开展，这些理论包括增能理论、标签理论、回归社会理论、社会网络理论、正常化理论、系统理论，等等，以下择其主要理论予以简单介绍

（1）增能理论。

许多关于老年人的理论和日常看法都把老年人看作是脆弱的个群体，进而认为只需把他们供养和照顾起来就可以了。其实，这些看法忽视了老人也是有潜能的、老人也是可以改变的，除了物质需要老人也有其他需要的这样一些重要的价值和信念。

增能理论认为，通过一定的方法老年人可以在一定程度上恢复他的生理和社会的功能，并有助于他们进入正常的社会生活。增能不仅在于增强老年人逐渐减弱的机体的功能，而且可以增强他们的生活信心。增能的方式可以是多种多样，老年人的康复训练、老年人的教育、提供丰富多彩的活动、改善老年人的环境条件，等等。显然，增能理论是以老年人的发展理念为基础，它关注的是老年人的基本价值的实现。

（2）标签理论乔·米德的象征互动主义是标签理论的主要思想来源之1951年勒姆尔特（E. Lemet）首先提出了“标签”这个概念，1961年贝克（H.S. Becher）在《局外人》一书中对此加以着重引申阐述。

标签理论从主观层面探讨个人偏差行为的形成，重点放在“谁对问题或偏差下定义”、“哪种情境下的人们或哪种情境会被界定为有问题或有偏差”、“被界定为问题或偏差后带来哪些后果”、“怎样才能避免被他人贴上标签”，等等，由此可见，标签理论所注重的是社会反应。

标签理论认为偏差不完全是个人品质所决定，而是他人应用规范及制裁于违反者的结果。偏差者是那些武断地被标定为偏差的人，而偏差行为是被加上“偏差”这顶帽子的行为。根据这个观点，如果社会或者社区中他人随意给老人加上不好的标签，如老糊涂、人老珠黄不值钱、老不中用，等等，这样往往会成为眼下以及日后促成这些被标定的老人更加陷入更为严重自我形象贬损的有力因素。当这些老人被套上不良的标签以后，可能会不知不觉地开始修正他们的自我形象，将自己归属于这些被标签的角色，导致一种“自我应验预言”的恶果然后，更进一步用虚弱的、无助的、无能的、可怜的等心态及行为来防卫及适应周围环境显然，这种“标签”的具有极大的负效应，将此理论运用于老年社区工作，将有助于老年社区工作者洞察老年服务对象某些心理和行为产生的可能性因素，从而利用各种手段尽可能地消除社区环境中对老年人随意的负面标定，以及减少在开展老年社区工作时的先入为主和偏见，有效地改善老年人的生活处境。

（3）社会网络理论。

早在20世纪40、50年代起就有专家学者提出了社会网络的概念，至今，社会网络理论在社会工作领域里受到广泛的重视及采纳，因为它能够提供一个系统的方法去分析人与人之间的联系，加深社会工作者对服务对象之间的相互沟通模式及互动的理解。这种观点和视角对开展各个实务领域里的社区工作尤其十分适用。

概括而言，社会网络理论有如下几个基本观点：

①所谓社会网络通常是指一群人之间所存在的特定联系，而这些联系的整体特点可以用作解释这群人的社会行为。或者也可以把社会网络视为一群人之间的关系结构及他们之间所存在的交换关系及特定角色。

②社会网络和社会支持常常联系在一起，网络大多数情况下都扮演支持性的角色。社会支持网络是一种非正式的社会支持，通常被视为解决个人及社区问题的“第一线”问题，因为当个人遇到问题时的第一个反应通常是寻求相熟或亲密的人的协助，所以，社会支持网络无疑是补足正规社会服务的一种有效支持模式。

③一般而言，社会支持网络至少可以表现出两方面的功能：

能够起到缓冲压力的作用。社会网络中的支持可以在两个关键性时刻介人，一方面是在危机将会发生或刚发生后但在压力产生之前，社会支持可以帮助个人去采取较乐观的态度或作较适当的准备去减低压力的负面影响。另一方面，社会支持也可以在压力产生后但病态形成前产生作用，帮助个人采取较积极的态度去面对困难，或鼓励个人去执行适当的治疗程序。这些支持系统可以包括亲戚、朋友、互助小组及邻舍关顾团体等，而所提供的支持可能包括心理及情绪上的支持、协助日常生活上的细节、提供物质、金钱、技术及意见，等等。

能够起直接及整体的保护作用。社会支持能够帮助个人融合进社会的网络之中，因此而强化个人的心理及生理健康，帮助个人与社会之间的协调。当个人确知他是生活在一个寓支持性及关怀性的社会网络中，而他也主观地感觉到其他人时时刻刻都愿意提供适切的帮助时，他自然会感觉到自信、安全及可以控制周围的环境。这种健康的心理状态也自然能够帮助个人增加对危机及疾病的防卫性、预防问题及压力的产生。

④社会工作在开展实务过程中，通常采用以下一些社会网络介入策略来帮助个人及群体解决所面对的问题。

个人网络策略。这种最普遍被采用的策略，其重点在于强化服务对象的现存人际关系及他所身处的环境内有发展潜力的成员的互助能力。

自愿连结策略。这种介入策略是要帮助需要援助的人及可以提供协助的辅助者之间建立联系，建立一对一的辅助关系。社会工作者的任务就是要将服务对象与适当的辅助者配对，而这些辅助者通常是对某一些问题的处理较有经验及较关心，以致能对需要辅助的服务对象提供适切的协助。

互助网络。这种介入策略是把面对相同问题或具有相似兴趣或能力的人聚合在一起，建立他们之间的联系，促进他们互相支援的功能。采用互助策略时，社会工作者可以尝试联系相同困难的服务对象成为互助小组，也可以把这些互助小组与社区内其他非正式组织联系起来成为网络，以达到互相支援及互相咨询的效果。

邻里援助网络。当釆取这种介入策略时，社会服务机构通常以个以地域界定的社区为基础，然后尽力识别当中所存在的非正式辅助网络及区内的“自然辅助者”。这些自然辅助者可以在向邻里提供支援上扮演关键的角色。社会工作者的任务就是去强化区内的非正式自然网络，把分布区内的大小网络联系在一起，形成一个有效的邻里援助网络系统，帮助区内孤立无援的人十。

社区授权网络。这种介人策略的目的就是要发展一个聚合了非正式社区领袖的讨论场所，借以有效地反映区内各种群体的意见及利益。社会工作者的任务是去促进这些非正式领袖的沟通、联系及互助并建立网络，鼓励这些网络成员去共同参与及关心区内问题，形成社区内申述问题及倡议社区政策改革的声音。

2.老年社区工作的实施模式除了上述比较概化和抽象的理论以外，还有一些抽象程度比较低的理论，它们可以用来直接导引老年社区工作按部就班的开展，这种理论被称之为工作的实施模式。就社区工作的一般模式而言，西方社会工作学者罗斯曼（ Rothman）在1987年就提出了三种主要类型：社区发展模式、社会计划模式社会行动模式，这三种模式同样适用于开展老年社区工作。

（1）社区发展模式。这个模式假设社区成员之间漠不关心，因此需要社会工作者通过发动社区居民广泛地参与社区事务，共同来决定社区目标与行动方案，以达成社区居民自助与互助，以及社会问题解决的目的。用这个模式指导开展老年社区工作首先可以考虑的服务内容是：发动社区内的老人自助和互助、扶植老人的志愿性合作、培养社区内老年人领袖以及开展老年教育工作。

（2）社会计划模式。这个模式强调以理性的、谨慎的计划去控制社区变迁和利用可行的技术去解决具体的、实质性的社区问题。用这个模式指导开展老年社区工作，就是依靠各类专家和通过技术能力的运作，了解社区内老人的真实需要和各类问题，制定详细的解决老年人问题的方案和为老年服务的计划，并以最有效的方法予以实施，以把各种服务输送到有需要的老人身上

（3）社会行动模式。这个模式假设社区内有一些群体始终处于无权无势的边缘地区，所以社会工作者就要把这些群体的成员组织和动员起来，并根据社会正义和民主的理念，对整个社会提出正当的要求，如资源的增加或合理的对待。用这个模式指导开展老年社区工作，就是要充分地发动老人，组织他们为寻求权力和资源的再分配而抗争，直至改变有关老人的社会政策。

对上述三大模式作一比较，可以发现它们在假设、工作目标等多个各有侧重点，见表8-1。