实验二　人体动脉血压的测定

一、实验目的

了解间接测定动脉血压的原理，掌握人体动脉血压测定方法、正常值及其生理波动。

二、实验原理

人体动脉血压间接测量采用听诊法，测量部位为上臂肱动脉。

用血压计的压脉带充气，通过在动脉外加压，然后根据血管音的变化来测量血压。通常血液在血管内流动时没有声音，如果血液流经狭窄处形成涡流，则发出声音。当缠缚于上臂的压脉带内充气后压力超过肱动脉收缩压时，肱动脉内的血流完全被阻断。用听诊器在其远端听不到声音。徐徐放气降低压脉带内的压力，当压力低于肱动脉收缩压而高于舒张压时，血液将断续地流过肱动脉而产生声音，在肱动脉远端能听到动脉音。继续放气，当压脉带内压力等于舒张时，血流由断续流动变成连续流动，使声音突然由强变弱并消失。故从无声音到刚听见第一个动脉音时的外加压力相当于收缩压，动脉音突然变弱时的外加压力相当于舒张压。

三、实验用品 

听诊器、血压计。

四、实验对象 

人。

五、实验步骤

1.熟悉血压计的结构

   血压计有汞柱式血压计、弹簧表式血压计和电子式血压计（也包括指端、腕部电子血压计），各有优缺点。汞柱式血压计是评价血压的标准工具，也是最早用于临床的血压测量工具，该类血压计由检压计、袖带和气球三部分组成。汞柱式血压计的检压计是一个标有0～300mmHg（ 0～40KPa）刻度的玻璃管，上端通大气，下端与水银贮槽相通。袖带是一个外包布套的长方形橡皮囊，借橡皮管分别和检压计的水银贮槽及橡皮球相通，此球是一个带有螺丝帽的球状橡皮囊，供充气或放气之用，常规血压表及测压方法如图13所示。

图13人体动脉血压测定

2.测量动脉血压的方法

（1）受试者脱去右臂衣袖，取坐位，全身放松，右肘关节轻度弯曲，置于实验桌上，使上臂中心部与心脏位置同高。

（2）打开血压计，松开血压计橡皮球的螺丝帽，驱出袖带内残留气体，后将螺丝帽旋紧。

（3）将袖带平整、松紧适宜地缠绕右上臂，带下缘至少位于肘关节上50px处，开启水银槽开关。

（4）将听诊器两耳器塞入外耳道，务必使耳器弯曲方向与外耳道一致。

（5）在肘窝内侧先用手触及肱动脉搏动所在部位，再将听诊器胸器不留缝隙地轻轻贴在上面。

（6）测量收缩压：挤压橡皮球将空气打入袖带内，使血压表上水银柱逐渐上升到听诊器听不到脉搏音为止，再继续打气使水银柱再升2.7~4.0kPa（20~30mmHg）。随即慢慢松开气球螺丝帽，徐徐放气，在观察水银柱缓缓下降的同时仔细听诊，在听到“崩”样第一声清晰而短促脉搏音时，血压表上所示水银柱高度即代表收缩压。

（7）测量舒张压：使袖带继续徐徐放气，这时声音先依次增强，后又逐渐减弱，最后完全消失。在声音突然由强变弱（或声音变调）这一瞬间，血压表上所示水银柱高度代表舒张压。也有人把声音突然消失时血压计上所示水银柱高度作为舒张压，若取后者，需另外0.67kpa（5 mmHg）较妥。

（8）血压记录常以收缩压/舒张压kPa表示，如收缩压、舒张压分别为14.70kPa（110mmHg）和9.33kPa（70mmHg），记为14.70/9.33kPa（110/70mmHg）

（9）列表记录你所测得同学的血压。

六、注意事项

1.室内必须保持安静，以利听诊。

2.测量血压时，无论采取坐、卧体位，上臂位置必须与心脏同一水平，且上臂不能被衣袖所压迫。

3.听诊器胸器放在肱动脉搏动位置上面时不能压得太重，更不能压在袖带底下进行测量，还必须注意听诊器不能接触过松而听不到声音。

4.动脉血压通常连测2～3次，取其最低值。重复测定时，袖带内的压力必须降至0后再打气。

5.发现血压超出正常范围时，应让受试者休息10分钟后复测。在受试者休息期间，可将袖带解下。

6.血压计用毕，应将袖带内气体驱尽、卷好、放置盒内，以防玻璃管折断。

七、实验结果

八、思考题

1. 正常人的收缩压和舒张压的范围是多少？