尿液有形成分是指通过尿液排出体外的颗粒性物质成分，如细胞、管型（cast）、病原体及结晶（crystal）等。尿液有形成分检查是利用显微镜或尿液有形成分分析仪对尿液中的细胞、管型、结晶、病原体等进行识别及计数，结合尿液理学或化学检查的结果，对泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。

一、未离心尿液直接涂片镜检法

二、离心尿沉渣涂片镜检法

三、离心尿沉渣染色涂片镜检法

方法：结晶紫--沙黄（S-M）染色法

四、尿有形成分标准化定量计数板检测法 

五、一小时细胞排泄率试验

六、定量计数仪法

七、Addis计数

八、尿有形成分检查参考方法

九、方法学评价

十、参考区间

 1、未离心尿液有形成分直接涂片镜检法：红细胞0～偶见/HPF、白细胞0～3/HPF、透明管型0～偶见/LPF、上皮细胞少见、结晶少见、细菌和真菌呈阴性

2、离心尿液有形成分直接涂片镜检法：红细胞  0～3/HPF、白细胞0～5/HPF、透明管型0～偶见/LPF、上皮细胞少见、结晶少见

尿液有形成分定量分析板计数法：红细胞男0～5/μl、女0～24/μl，白细胞男0～12/μl、女0～26/μl，透明管型0～1/μl，上皮细胞少见，结晶少见，细菌和真菌极少见

3、1小时尿有形成分排泄率（成人）：红细胞男性＜3万/h、女性＜4万/h，白细胞男性＜7万/h、女性＜14万/h，透明管型＜3400/h（不分性别），上皮细胞、结晶、细菌和真菌均难于检出          

 十一、临床应用

1．结合尿液理学或化学检查结果，用于泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别及预后判断。

2．作为尿液干化学检验以及自动分析结果的复检手段。

十二、尿液细胞的形态与临床意义

（一）红细胞

尿液中可见的异常红细胞有：大红细胞、小红细胞、环状红细胞、棘状红细胞、皱缩红细胞、颗粒形红细胞、破碎红细胞。

血尿类型：

1、均一性红细胞血尿：又称为非肾（小球）源性血尿。

2、非均一性红细胞血尿：又称为肾小球（源）性血尿。

3、混合性血尿：尿液中含有均一性红细胞和非均一性红细胞，称为混合性血尿(mixture hematuria )

4、临床意义：

（1）肾小球（源）性血尿

（2）非肾小球（源）性血尿

（二）白细胞

1、中性粒细胞

形态：正常白细胞、脓细胞、“闪光细胞”。

2．嗜酸性粒细胞

3．淋巴细胞

4．单核细胞

（三）上皮细胞

1、肾小管上皮细胞

2、移行上皮细胞

3、鳞状上皮细胞

（四）吞噬细胞

大吞噬细胞来源于单核细胞；小吞噬细胞来源于中性粒细胞。

十三、尿液管型的形态与临床意义

形成管型的必要条件：

①原尿中含一定量的蛋白质

②肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力

③有可供交替使用的肾单位

管型的种类：

透明管型、红细胞管型、白细胞管型、肾上皮细胞管型、混合细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、蜡样管型、宽形管型、其他管型

十四、尿液结晶的形态与临床意义

（一）生理性结晶

草酸钙结晶、尿酸结晶、马尿酸结晶、磷酸铵镁结晶（三联磷酸盐结晶）、磷酸钙结晶、非结晶性尿酸盐、硫酸钙结晶、尿酸钠结晶、碳酸钙结晶、尿酸铵结晶

（二）病理性结晶 

胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、胆红质（胆红素）结晶

（三）磺胺类药物结晶：

四、其他有形成分

细菌、真菌、寄生虫、精子、纤维状物、其他

1、进行尿液有形成分分析的指征包括哪些？

2、尿液直接涂片镜检的结果如何报告？

3、尿液一小时排泄率试验和Addis计数的标本如何收集？结果如何让进行计算？

4、何谓肉眼血尿和镜下血尿？

5、均一性红细胞血尿和非均一性红细胞血尿如何鉴别？

6、尿液中出现白细胞有何临床意义？

7、尿液中出现的各类上皮细胞各有何临床意义？