尿液化学成分的检测主要包括尿液酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、人绒毛膜促性腺激素等，须加强质量控制及综合各种因素来分析检验结果。

一、尿液酸碱度测定

（一）检验原理

试带法、pH试纸法、指示剂法

（二）方法评价

（三）质量控制

（四）参考区间

常规饮食条件下：①晨尿，多偏弱酸性，pH 5.5～6.5，平均pH 6.0。②随机尿，pH 4.5～8.0。

（五）临床意义

1.  生理变化

2．病理性增高

3．病理性减低

二、尿蛋白质检验

（一）检测原理

试带法、加热醋酸法、磺基水杨酸法

（二）方法评价

（三）质量控制

（四）参考区间：阴性

（五）临床意义：

1、生理性变化：功能性、体位性、摄入性、偶然性、妊娠性

2、病理性增高：

肾前性蛋白尿、肾性蛋白尿、肾后性蛋白尿

三、尿液糖的检验

尿糖定性试验的常用方法为：试带法、班氏法

（一）班氏法：

（二）干化学试带法：

（三）方法评价

（四）质量控制

（五）参考区间：阴性

（六）临床意义：

1．尿糖增高：①代谢性糖尿，②内分泌性糖尿，③血糖正常性糖尿

2．尿糖暂时性增高：①摄入性，②应激性

四、尿中酮体的检验

(一 )概述

(二)检验方法：Lange法

1、原理

2、干扰因素

3、质量控制

（1）检测前：新鲜尿标本并尽快检测

（2）检测中：为防止肌酐、肌酸过多引起假阳性，可加入少许冰乙酸。

（3）检测后：及时与临床沟通，做出合理正确的解释。

3、参考区间

定性：阴性；

定量：酮体（以丙酮计）170～420 mg/L；乙酰乙酸≤20mg/L

5、临床意义：酮体阳性见于：

（1）不能有效利用碳水化合物：如糖尿病酮症酸中毒。

（2）碳水化合物摄入不足：如饥饿、饮食疗法、剧烈运动、寒冷等。

（3）碳水化合物丢失：如频繁呕吐、肾脏重吸收功能障碍、消化系统疾病等。

五、尿中胆色素的检验

（一）胆色素的正常代谢

（二）尿胆色素检验的临床意义

1、参考区间：尿胆红素：阴性；尿胆原：阴性或阳性（1：20稀释为阴性）

3、肝细胞性黄疸：尿胆红素：阳性（2+）；尿胆原：阳性（1：40稀释仍为阳性）

4、阻塞性黄疸：尿胆红素：阳性（3+~4+）；尿胆原：阴性

5、溶血性黄疸：尿胆红素：阴性:；尿胆原：阳性(2+~3+)

六、血红蛋白（BLD）

（一）检测方法：

试带法、化学法、免疫法

（二）临床意义：

1、辅助诊断泌尿系统疾病

2、辅助诊断血管内溶血性疾病

七、亚硝酸盐（NIT）

（一）来源：病原菌对尿硝酸盐的还原反应；体内的一氧化氮。

（二）检测方法：亚硝酸盐还原法

（三）质量保证：宜使用晨尿标本

（五）临床意义：主要用于尿路感染的快速筛检。

八、白细胞酯酶（LEU）

（一）检测方法：酯酶法，此法只对粒细胞灵敏，不与淋巴细胞发生反应。

（二）干扰因素：

（三）临床意义：用于诊断泌尿系统感染。

九、维生素C（VitC）

（一）检测方法：还原法

（二）临床意义：尿液维生素C浓度增高，可对隐血、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带反应产生严重的负干扰，引起假阴性。

十、其他化学检查

（一）hCG

（二）尿液中脂质的检验

（三）本周蛋白（BJP）

（四）微量清蛋白

（五）肌红蛋白