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1 内容介绍
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2 微课视频
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3 教学课件
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4 章节测验
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5 课后思考题
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6 拓展阅读
粪便是消化器官排泄的废物,它的检查对许多疾病,特别是消化系统疾病及寄生虫病的诊断与治疗有重要的临床意义。
一、粪便的组成
二、粪便检验的意义
1、了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况;
2、根据粪便的性状和组成,判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况;
3、分析有无致病菌及肠道正常菌群有无失调等。
三、粪便标本的采集
四、标本处理
粪便一般检查
一、理学检查
(一)粪便量
(二)颜色
(三)一般性状
(四)气味
(五)寄生虫
二、化学检查
粪便隐血试验
化学法——邻甲苯胺法
1、原理:血红蛋白有类似过氧化物酶的作用,能分解过氧化氢,使显色剂氧化显蓝色。
2、方法
3、结果判断
4、临床意义:主要用于消化道出血、消化道肿瘤筛检和鉴别。
三、显微镜检查
主要检查细胞、寄生虫卵、原虫、结晶、细菌、食物残渣。
检查方法:
检查内容:
(一)细胞
1、白细胞(脓细胞)
2、红细胞
3、吞噬细胞
4、上皮细胞
5、肿瘤细胞
(二)食物残渣
食物残渣:脂肪、淀粉颗粒、肌纤维、植物细胞和植物纤维。
(三)结晶
正常粪便:可见到少量磷酸盐结晶、草酸钙结晶和碳酸钙结晶,一般没有临床意义
病理性结晶有
①夏科-雷登结晶:阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎的粪便
②血红素结晶:胃肠道出血后的粪便
③脂肪酸结晶:阻塞性黄疸的粪便
四、粪便仪器分析
可自动吸样、染色、混匀、重悬浮,具有传动装置,通过观察判断粪便沉渣各种成分作出定量计数,系统具有图像清晰、可实现粪便显微镜检查部分自动化等优点。
1、安全环保
2、操作简易而快捷。
3、可提高虫卵和其他病理成分的检出率。
4、视野清晰,自动染色有利识别病理成分,且可采集图像,可供诊断、教学和科研用。
五、粪便检查临床应用
1、消化道出血
2、消化道肿瘤
3、寄生虫感染
4、细菌感染:细菌性食物中毒、细菌性痢疾
5、消化不良
6、肠道菌群失调
7、黄疸

