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1 内容介绍
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2 微课视频
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3 教学课件
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4 章节测验
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5 课后思考题
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6 拓展阅读
精液检查
精液检验主要应用于
①评价男性生育功能,提供不育症的诊断和疗效观察依据。
②男性生殖系统疾病的辅助诊断及疗效判断。
③输精管结扎术后的效果观察。
④为体外授精和精子库筛选优质精子。
⑤为法医学鉴定提供依据。
一、精液理学检验
精液理学检验主要包括精液颜色与透明度、液化时间、黏稠度、pH、量等。
(一)颜色与透明度
(二)液化时间
(三)黏稠度
(四)酸碱度
(五)精液量
二、精液显微镜检查
(一)涂片检查
(二)精子凝集
(三)精子活动率
(三)精子活动力
(四)精子存活率
(五)精子计数
(六)精子形态
正常精子形态:外形似蝌蚪状,由头部、颈部和尾部构成,长约60μm。
(七)其他细胞
生精细胞<1%。红细胞、白细胞和上皮细胞<5个/HPF。
前列腺液检验
(一)理学检查
量、颜色和透明度、酸碱度
二、显微镜检查
磷脂酰胆碱小体、前列腺颗粒细胞、淀粉样小体、红细胞、白细胞、滴虫、病原微生物
阴道分泌物检验
阴道分泌物(vaginal discharge)是女性生殖系统分泌的液体,俗称白带(leukorrhea)。在生理状态下,健康女性的阴道本身具有自净作用,可防御外界病原微生物的侵袭。正常阴道分泌物应呈弱酸性,阴道乳酸杆菌较多,鳞状上皮较多,而白细胞或脓细胞较少,球菌较少见到。当其自然的防御机制受到破坏后,病原菌即可趁机而入,从而引起阴道炎症。阴道分泌物的检查常用于雌激素水平的判断和女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及性传播疾病的检查。
一、理学检查
(一)检测原理
通过理学方法对新鲜阴道分泌物进行检查,观察其颜色与性状,检测其pH。
(二)操作步骤
(三)参考区间
无色稀稠状;pH4.0~4.5。
(四)临床意义
1、大量无色透明黏性白带:见于应用雌激素药物后和卵巢颗粒细胞瘤。
2、脓性白带
3、豆腐渣样白带:是真菌性阴道炎的特征,患者常伴外阴瘙痒。
4、血性白带
5、黄色水样白带:常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、宫体癌、输卵管癌等。
6、乳白色奶油样白带:见于阴道加德纳菌感染。
二、显微镜检查
(一)检查原理
(二)操作步骤
1、清洁度检查
2、滴虫检查:以“未找到滴虫”或“找到滴虫”报告结果。
3、真菌检查:以“未找到真菌”或“找到真菌”报告结果。
4、线索细胞(clue cells)检查
5、其他微生物检查
(三)参考区间
正常清洁度Ⅰ~Ⅱ度,无滴虫,不见或偶见真菌,乳酸杆菌为6~30个/HP或大于30个/HP,无致病菌和特殊细胞。
(四)临床意义
Ⅲ级:提示炎症,如阴道炎、宫颈炎。Ⅳ级:多见于严重阴道炎,如滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎等。
1.滴虫性阴道炎
2.加德纳菌阴道炎
3.淋球菌阴道炎
4.真菌性阴道炎

