名词解释

1.肾小球滤过率：单位时间内两侧肾产生的超滤液量。

2.滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。

3.渗透性利尿：由于小管液渗透压升高而引起尿量增多的现象。

4.球-管平衡：近端小管对钠离子和水的重吸收量可随肾小球滤过率的变化而改变的现象

5.血浆清除率：单位时间内尿液中排出某种物质来自多少毫升血浆

一、肾脏
(1)肾的结构
①肾门②肾蒂③肾窦
(2)肾的被膜
①纤维囊②脂肪囊③肾筋膜
(3)肾的内部结构
①肾实质:肾皮质，肾髓质。
②尿液引流装置:肾小盏，肾大盏，肾盂。
二、膀胱
(1)性质
膀胱是储尿器官，膀胱的平均容量，一般成人约为300到500ml，最大达800ml。
(2)膀胱的形态
膀胱分为四部
①膀胱尖②膀胱底③膀胱体④膀胱颈
三、肾的功能解剖和血液供应
(一)肾的组织结构
(1)肾单位
①肾小体(肾小球，肾小囊)②肾小管
(2)肾小体
功能:形成原尿。
(3)肾小管
①近端小管(近曲小管，髓袢降支粗端)②髓袢细端(髓袢降支细端，髓袢升支细端)③远端小管(髓袢升支粗端，远曲小管)
(4)集合管
分类:弓形集合管直集合管。

(二)肾的血液循环
作用:营养肾组织参与尿液形成。
途径:腹主动脉-肾动脉-肾门-入球微动脉-毛细血管球-出球微动脉-毛细血管-肾静脉-肾门-下腔静脉。
(三)尿液的形成过程
(1)三个环节
①肾小球的滤过作用-形成原尿。
②肾小管和集合管的重吸收作用。
③盛小管和集合管的分泌作用。
②，③形成终尿
(2)胜小球的滤过作用
①滤过取决于
滤过膜通透性，有效过滤压，肾在流量。
②滤过膜
内:毛细血管内皮细胞(防止血细胞通过）
中:基膜(防止血浆蛋白通过)
外:肾小囊脏层上皮细胞(防止蛋白质通过)
(3)肾小球有效过滤压
①肾小球有效过滤压＝胜小球毛细血管压－血浆胶体渗透压-肾小囊内压。
②肾小球滤过率
单位时间内两侧肾产生的超滤液量。
③滤过分数
肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。
(4)影响肾小球滤过的因素
①滤过膜的改变
滤过膜的改变
滤过面积
②有效滤过压的改变
毛细血管血压
肾小囊囊内压
血浆胶体渗透压
③肾血流量的改变
(四)尿生成的调节
(1)自身调节
球管平衡:充血性心力衰竭
小管液中的溶质浓度:渗透性利尿
(2)神经调节
①肾交感神经调节
肾血管收缩:血流量减小，过滤率减小。
促进溶质重吸收:尿钠排出减少。
促肾素分泌增多:促醛固酮从吸收→钠水吸收，钾离子分泌。
(3)体液调节
①血管升压素(抗利尿激素)
作用:促进水在远曲小管和集合管的重吸收。
②肾素-血管紧张素-醛固酮系统

③心房钠尿肽
作用:抑制集合管对氯化钠和水的吸收，利尿利钠，降压。
机制:尿量增加
(4)尿的理化性质
新鲜尿液为淡黄色；大量胡萝卜素和维生素B12则亮黄色，利福平则红棕色。