第三节 膀胱

膀胱（ urinary bladder）是贮存尿液的肌性囊状器官，有较大的伸展性。成人膀胱的容量为300~500ml，最大容量可达800ml，新生儿的膀胱容量约为成人容量的1/10。

一、膀胱的形态

膀胱充盈时略呈卵圆形。膀胱空虚时则呈锥体形，可分为膀胱尖膀胱体、膀胱底和膀胱颈四部分。膀胱尖细小，朝向前上方；膀胱底略呈三角形，朝向后下方；膀胱尖与膀胱底之间的大部分，称为膀胱体；膀胱的最下部，称为膀胱颈。膀胱颈的下端有尿道内口与尿道相接。

二、膀胱的位置

成年人的膀胱位于骨盆腔的前部，居耻骨联合的后方。膀胱空虚时，全部位于盆腔内，膀胱尖不超出耻骨联合上缘；膀胱充盈时，其上部可突入腹腔，超过耻骨联合上缘，膀胱的前下部直接与腹前壁相贴。

三、膀胱壁的结构

膀胱壁的结构分3层，由内向外依次是黏膜、肌层和外膜。黏膜的上皮是变移上皮，膀胱空虚时，黏膜形成许多皱襞，充盈时则消失。在膀胱底的内面两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，称为膀胱三角 trigone of bladder），无论膀胱处于充盈或空虚，膀胱黏膜均光滑而无皱襞，是炎症、结核和肿瘤的好发部位。膀胱的肌层由平滑肌构成，大致分为外纵行、中环行、内纵行3层，共同构成逼尿肌在尿道内口处，环行肌层增厚发达形成膀胱括约肌。