生殖系统（ reproductive system）分男性生殖系统和女性生殖系统。男、女生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器多位于盆腔内，包括生殖腺、生殖管道和附属腺；外生殖器显露于体表。

生殖系统具有产生生殖细胞、繁衍后代；分泌性激素，促进生殖器官的发育、维持性的功能、激发和维持第二性征的作用。

                                 第一节 男性生殖系统

男性生殖腺是睾丸；生殖管道包括附睾、输精管、射精管和尿道；附属腺包括精囊前列腺和尿道球腺。男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

一、内生殖器

（一）睾丸

1.睾丸的位置和形态  睾丸（testis）位于阴囊内，左右各一。睾丸呈扁椭圆形，表面光滑，上端和后缘有附睾贴附，并有血管、神经和淋巴管出入。

2.睾丸的微细结构  睾丸的表面为致密结缔组织膜，称为白膜。白膜在睾丸后缘伸入睾丸内，将睾丸实质分成若干锥体形的睾丸小叶。每个睾丸小叶内含有1~4条细长弯曲的生精小管。生精小管之间的结缔组织称睾丸间质。

（1）生精小管:是产生精子的部位，管壁上皮由支持细胞和生精细胞构成支持细胞略呈长锥体形，对生精细胞具有支持和营养作用。

生精细胞是一系列不同发育阶段的男性生殖细胞的总称。从青春期开始，生精细胞历经精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞的发育阶段，发育成为精子。精子的染色体数目为23条（23，X或23，Y）。精子生成后，游动于生精小管内，入附睾贮存。

精子形似蝌蚪状，分头、尾两部分。头部主要是浓缩的细胞核，头部前2/3有顶体覆盖，顶体内含多种水解酶，在受精时发挥重要作用精子的尾部细长，可以摆动，使精子向前游动。

（2）睾丸间质:是生精小管之间富含血管和淋巴管的疏松结缔组织，结缔组织内含有单个或成群分布的睾丸间质细胞。睾丸间质细胞能合成和分泌雄激素。

（二）附睾

附睾（ epididymis）贴附于睾丸的上端和后缘。附睾呈新月形，分为附睾头、附睾体和附睾尾三部分。附睾尾部向后上弯曲移行为输精管。附睾是由10余条睾丸输出小管和一条附睾管构成。附睾有贮存和输送精子的功能，并能促使精子进步发育成熟。

（三）输精管和射精管

输精管（ ductus deferens）和射精管（ejaculatory duct）是输送精子的管道。

输精管是附睾管的延续，长约50cm输精管沿睾丸后缘上行，经腹股沟管进入腹腔，继而弯向内下进入盆腔，至膀胱底的后方与精囊腺的排泄管汇合成射精管。输精管在阴囊根部，睾丸的后上方位置表浅，是输精管结扎术（男性绝育术）常选用的部位。射精管长约2cm，向前下穿过前列腺的实质，开口于尿道的前列腺部。

（四）附属腺

附属腺包括精囊、前列腺、尿道球腺。

1.精囊精囊（ seminal vesicle）又称精囊腺，为一对长椭圆形的囊状器官，紧贴膀胱底部。其排泄管与输精管末端汇合成射精管。

精囊腺分泌黄色液体，参与精液的组成。

2.前列腺前列腺（prostate）呈板栗形，是不成对的实质性器官，位于膀胱与尿生殖隔之间，包绕尿道的起始部。

前列腺主要由腺组织、平滑肌和结缔组织构成，其内有尿道和射精管穿过，前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部。小儿前列腺很小，性成熟期腺组织生长迅速，中年以后腺组织逐渐退化，结缔组织增生，常形成老年性前列腺肥大，压迫尿道，以致排尿困难。

前列腺分泌乳白色液体，参与精液的组成。

3.尿道球腺尿道球腺（ bulbourethral gland）为一对豌豆状大小的球形腺体，排泄管开口于尿道。尿道球腺的分泌物也参与精液的组成生殖管道和附属腺的分泌物及精子共同构成精液。正常成年男性，一次射精排出的精液为2~5ml，内含精子3亿~5亿个。

二、外生殖器

（一）阴囊

阴囊（ scrotum）位于阴茎的后下方，为一皮肤囊袋，由阴囊中隔分为左右两部，容纳同侧的睾丸和附睾。

阴囊壁主要由皮肤及肉膜构成。肉膜是阴囊的浅筋膜，含有平滑肌纤维，平滑肌的舒缩，可使阴囊皮肤松弛或皱缩，从而调节阴囊内的温度，以适应精子的生存和发育。

（二）阴茎

阴茎（ penis）悬垂于耻骨联合的前下方。阴茎呈圆柱状，可分为阴茎根、阴茎体和阴茎头三部分。阴茎根为阴茎后端固定耻骨弓的部分；阴茎的中部为圆柱形的阴茎体；阴茎头游离，其尖端有尿道外口。

阴茎主要由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体构成，外面包有筋膜和皮肤。尿道海绵体内有尿道贯穿其全长。海绵体内有许多与血管相通的腔隙，当腔隙充血时，阴茎即变粗变硬而勃起。阴茎的皮肤在阴茎前端形成双层游离的环形皱襞，包绕阴茎头，称阴茎包皮。

（三）男性尿道

男性尿道（male urethra）是尿液和精液排出体外所经过的管道，兼有排尿和排精的功能，

起始于膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口，约16~22cm。

男性尿道全长可分为前列腺部膜部和海绵体部三部分:①前列腺部，为尿道穿过前列腺的部分，其内有射精管以及前列腺排泄管的开口②膜部，为尿道穿过尿生殖隔的部分，周围有尿道括约肌（骨骼肌）环绕；③海绵体部为尿道穿经尿道海绵体的部分。临床上通常把尿道海绵体部，称为前尿道，将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。

男性尿道全长有三处狭窄和两个弯曲三处狭窄分别位于:尿道内口、膜部及尿道外口，尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位。阴茎自然悬垂时，呈现两个弯曲，一个是耻骨下弯，在耻骨联合的下方，此弯曲恒定不变；另一个是耻骨前弯，在耻骨联合的前下方，若将阴茎向上提起，此弯曲即消失。因此，在临床上行膀胱镜检查或导尿术时，应注意男性尿道的狭窄和弯曲，避免损伤尿道。