血府逐瘀汤病案：米伯让治血瘀脉络案（上腔静脉血栓形成）（选自《米伯让先生医案》）

张某，男，49岁，干部。以面部、颈部、上肢、胸部静脉曲张之主诉入院。入院后诊为上腔静脉血栓形成。症见面部胸部发红，静脉曲张，呼吸困难，胸闷气短，腹胀纳差，胸腔憋闷，舌暗苔薄黄，脉弦涩。

诊断：血瘀脉络，证属心脉痹阻，气滞血瘀。治宜活血化瘀，行气通络。方用血府逐瘀汤加下瘀血汤合方，十剂痊愈。桃仁10.5克，红花10.5克，当归10.5克，生地14克，枳壳10.5克，赤芍10.5克，柴胡7克，甘草7克，桔梗10.5克，川芎10.5克，牛膝14克，大黄10.5克，蛰虫7克。

方论选录

  岳美中《岳美中医话集》：方中以桃仁四物汤合四逆散，动药与静药配伍得好，再加牛膝往下一引，柴胡、桔梗往上一提，升降有常，血自下行，用于治疗胸膈间瘀血和妇女逆经证，多可数剂而愈。