第二节 中药药理作用的特点

 

中药主要是通过调节机体原有功能，起到防治疾病的作用，既有与西药相似的基本规律，又有其自身的一些作用特点。

（一）中药作用的多效性  中药的临床应用之所以能治病求本、标本同治，甚至异病同治、同病异治是与其复方中活性物质多靶点、多环节作用机制决定的。这有别于化学药物的单靶点作用。如四物汤通过丹参的有效成分抑制炎症过程中的5-LOX、COX-2及IKK-2等靶点抗炎，芍药苷抑制中枢性疼痛，甘草次酸抑制对末梢性疼痛达到抗炎镇痛作用，而非甾体类抗炎药通过抑制COX，使PG合成减少产生抗炎镇痛作用，同时也会影响PG生理作用产生一系列的不良反应。

（二）中药作用的双向性  中药具有双向作用，即同一种中药可产生相反的药理作用。这种双向性与所用剂量和所含不同化学成分相关。中药的双向调节作用，即某一中药既可使机体从机能亢进状态向正常转化，也可使机体从机能低下状态向正常转化，因机体所处病理状态的不同而产生截然相反的药理作用，最终使机体达到平衡状态。

（三）中药作用的复杂性

1.中药作用的差异性  中药作用的差异性主要表现在实验研究中的种属差异和临床应用的个体差异。大多数中药对人和动物的作用基本一致，但也存在少数中药对人和动物的作用不一致的情况，当然实验方法学的问题也可能影响中药在动物身上的表达。中药作用的个体差异除与年龄、性别、精神状态等因素有关外，中医药理论还特别强调人的体质对用药的影响，在中药的应用中注意调节人体的阴阳平衡。

2.量效关系的复杂性 中药药理作用存在量效关系，自古就有“中医不传之秘在量上，中医治病的巧处在量上”一说。然而，由于方法学等问题，大多数中药尤其是粗制剂的有效剂量范围往往比较窄，量效关系很难表现。尤其是复方中成药的作用是多靶点的综合作用，量效关系更不明显。

3.时效关系不确定性  中药药理作用存在时效关系，某些中药有效成分或注射剂，可通过药代动力学的研究，显示其时效关系（时量关系）。但中药煎制口服给药作用的潜伏期，峰效时间以及生物半衰期等的测定是一个难题。

（四）作用与中药功效的基本相关性  大量研究结果表明，中药药理作用与中药功效基本一致，也存在一些的差异。一方面，中药药理研究结果未能证实与某些中药功效相关的药理作用，另一方面，通过现代研究发现了某些与传统中药功效无明显关系的药理作用。中药药理学补充和完善了传统中药的功效理论。

 

点滴积累   中药药理作用的特点：1.中药作用的多效性；2.中药作用的双向性；3.中药作用的复杂性①中药作用的差异性（种属差异和个体差异）、②中药作用的量效关系很难表现、③中药作用的时效关系多不明显；4.中药药理作用与中药功效既有相关性又存在差异性。