第二节 常用中药

厚朴

木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。含挥发油约1％，油中主含β-桉叶醇。另含厚朴酚、和厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚等。尚含少量木兰箭毒碱、生物碱和皂苷。

厚朴味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。具有行气化湿、燥湿除满、降逆平喘的功效。主治食积气滞，腹胀便秘，湿阻中焦，反胃呕吐，痰壅气逆，胸满喘咳等。

【药理作用】

1．对胃肠活动的影响 厚朴煎液低浓度对离体肠管有兴奋作用，高浓度则转为抑制；厚朴碱静脉注射，可使在体小肠的张力下降。并对组胺所致的十二指肠痉挛有一定的抑制作用。厚朴生品、姜炙品均有抗胃溃疡的作用。而厚朴姜制后抗胃溃疡作用增强。厚朴酚腹腔注射或皮下注射对实验性胃溃疡亦有抑制作用。厚朴促进消化液分泌的主要成分是挥发油。

2．抗病原微生物  厚朴煎剂有广谱抗菌作用，其抗菌成分较稳定，不易被热、酸、碱等破坏。煎剂在体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、枯草杆菌、痢疾杆菌及常见致病性皮肤真菌等都有抑制作用。厚朴酚对炭疽杆菌有明显的抗菌活性。厚朴、厚朴酚、和厚朴酚、四氢厚朴酚等有十分显著的抗龋齿作用。厚朴在一定程度上可改善小鼠实验性病毒性肝炎造成的实质性病理损害。厚朴中所含新木脂素对EB病毒激活有抑制作用。

3．肌肉松弛和中枢抑制  厚朴中分离出一种水溶性生物碱，对横纹肌有松弛作用，无快速耐受现象。厚朴碱可能属于非去极化肌肉松弛剂。厚朴对中枢神经有抑制作用，其乙醚浸膏可抑制小鼠自发活动，亦能对抗由甲基苯丙胺或阿朴吗啡所致的兴奋作用。

4. 降压和抑制血小板聚集  厚朴松驰血管平滑肌而产生的降压作用与其钙通道阻滞作用有关，抑制血小板聚集作用与其钙通道阻滞作用和抑制TXA₂的合成有关

此外，厚朴的提取物还具有抗过敏、保肝和抗肿瘤作用。                                     

【临床应用】

治疗急性肠炎或细菌性痢疾，单用厚朴散剂口服，或用厚朴注射剂均有效。用厚朴煎剂内服可治疗阿米巴痢疾。厚朴制剂可用于防治龋齿。

【不良反应】

厚朴大剂量可引起呼吸抑制而死亡。厚朴所含毒性成分主要是木兰箭毒碱。

 

苍术

菊科植物茅苍术的根茎。含挥发油苍术素、β-桉叶醇、茅术醇、羟基苍术酮等。

苍术味辛，苦，性温。归脾、胃经。具有燥湿健脾，祛风散寒的功效。主治湿阻脾胃，脘腹胀满，风湿痹痛，风寒表证等。

【药理作用】

1．对消化道的作用 苍术有健胃、促进食欲的作用，有明显的抗肠痉挛作用，使其张力降低。对肾上腺素引起的肠平滑肌松弛及振幅减弱，苍术制剂能促进振幅恢复。此外，苍术也可通过对抗胆碱作用而对抗盐酸所致大鼠急性胃炎及幽门结扎所致胃溃疡；茅苍术所含β-桉叶醇可抑制胃酸分泌，作用机制是阻断胃黏膜细胞H2受体；另外苍术醇有促进胃肠运动作用，对胃平滑肌也有轻微收缩作用；苍术可增加胃黏膜组织血流量，其提取物氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用。

2. 对心血管的作用 苍术对蟾蜍心脏有轻度抑制作用，对蟾蜍后肢血管有轻微扩张作用。苍术浸膏小剂量静注，可使家兔血压轻度上升，大剂量则使血压下降。苍术正丁醇提取物具有明显的抗心律失常作用。

3．利尿  苍术的有效成分β-桉叶油醇，对肾脏Na⁺-K⁺-ATP酶的活性具有很强的抑制作用，从而降低能量输送，提供细胞内Na⁺、K⁺的交换而达到利尿效应。但如增加浓度，抑制率反不增加。

4．抗糖尿病作用  苍术煎剂或醇浸剂使正常家兔血糖略有升高。对糖尿病家兔则血糖略升高后下降。苍术苷对小鼠、大鼠、兔和犬有降血糖作用，同时降低肌糖原和肝糖原，抑制糖原生成使氧耗量降低，血乳酸含量增加，其降糖作用可能与其对体内巴斯德效应的抑制有关。它和腺嘌呤核苷酸在同一线粒体受点上起竞争性抑制作用，从而抑制细胞内氧化磷酸酶作用，干扰能量的转移过程。

5．对肝脏的作用  苍术水煎剂能明显促进正常肝脏蛋白的合成。生药及其所含苍术醇、苍术酮、β-桉叶醇对肝损害有明显的保护作用。苍术素促进胆汁分泌。

6．对神经系统的作用 β-桉叶醇和苍术醇是镇痛的主要成分。β-桉叶醇有降低骨骼肌乙酰胆碱受体敏感性的作用；对琥珀胆碱引起的N2受体持续的去极有相乘作用。苍术醇对平滑肌以抗胆碱作用为主，兼有Ca²⁺拮抗作用。茅苍术挥发油少量有镇静作用，同时使脊髓反射亢进；较大量则呈抑制作用，终至呼吸麻痹而死亡。此外，还有抗惊厥作用。

7．抗病原微生物  茅术醇是苍术抗病毒的有效成分，苍术提取物有一定的抑菌作用。

此外，苍术丙酮有抗缺氧作用。苍术有清除动物体内免疫复合体及类促卵泡激素生成的激素作用。

【临床应用】

1．治疗胃下垂  苍术煎汤或开水浸泡，服用。

2．小儿疾患  小儿腹泻、反复呼吸道感染、小儿生长性疼痛、佝偻病、小儿厌食症等。 

3. 帕金森病等引发的颤证。

4．糖尿病  适合Ⅱ型糖尿病的治疗。

5．皮肤科疾病  风疹、湿疹、外耳疮等。

6．慢性乙型肝炎。

7．冠心病  可改善心肌缺血。

 

 

难点释疑   巴斯德效应：与足氧的情况相比较，酵母在缺氧的情况下消耗更多的葡萄糖，生物细胞和组织中的糖发酵被氧所抑制，这种现象是巴斯德（L．Pasteur）1861年在研究酵母的酒精发酵量和氧分压之间的关系中发现的，故称巴斯德效应。

 

广藿香

唇形科植物广藿香的干燥茎叶。主要含挥发油约1.5％，油中主要成分为广藿香醇和广藿香酮，尚含苯甲醛、丁香油酚、桂皮醛、广藿香吡啶等。

广藿香味辛，性微温。归脾、胃、肺经。具有芳香化浊，和中止呕，发表解暑的功效。主治湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，寒湿闭暑，鼻渊头痛等。

【药理作用】

1．促进胃液分泌  本品所含挥发油能刺激胃粘膜，促进胃液分泌，增强消化能力。

2．抗病原微生物  藿香水煎液对钩端螺旋体有抑制作用，高浓度有杀死钩端螺旋体的作用。体外试验，藿香的水煎液、乙醚浸出液及乙醇浸出液对许兰黄癣菌、趾间及足跖毛癣菌等多种致病性真菌有抑制作用。醚或醇浸出液比煎液的抗菌力强。藿香中黄酮类物质有抗病毒作用。

【临床应用】

藿香可用于治疗急性胃肠炎。藿香煎汤，漱口可治疗口臭。