第二节常用中药

川芎

川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎。含藁本内酯、3-丁叉苯酞等挥发油类；川芎嗪、L-异亮氨酰-L-缬氨酸酐等生物碱类；阿魏酸、大黄酚、原儿茶酸等酚类；丁烯基酜内酯、丁基酜内酯等内酯类成分。

川芎味辛，性温。归肝、胆、心包经。具有活血行气，祛风止痛的功效。主治血瘀气滞所致的月经不调，痛经闭经，肝郁气滞而致血行不畅的胸肋疼痛，头痛，风寒湿痹，跌打肿痛等疾病。

【药理作用】

1．扩张血管、改善微循环  川芎的扩张血管、降血压的作用，可能与其“活血行气”的功效相关。川芎嗪能解除血管平滑肌痉挛，扩张血管，增加组织血流量。川芎嗪扩张脑血管，易透过血脑屏障，脑内分布较多，改善脑内微循环，这可能与“止痛”功效相关，是治疗脑血管疾病的药理学基础。川芎提取物体外对盐酸肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍有明显的改善作用。

2．抑制血小板聚集、抗凝血  川芎的抑制血小板聚集、抗凝血的作用，可能与其“活血”的功效相关。川芎能抗体外血栓形成，可提高血小板中cAMP含量，降低TXA₂活性。降低血小板表面活性、抑制血小板聚集、使已聚集血小板解聚。川芎嗪由于具有很好的抗剪切应力，可以起到抗血小板聚积的作用；可降低脂肪与胆固醇，继而控制血液黏度，起到治疗高胆固醇血症以及高甘油三酯血症的作用。阿魏酸钠为TXA₂合成酶抑制剂，抑制血小板聚集。阿魏酸不影响动脉壁PGI₂的生成，且对PGI₂活性有增强作用。

3．兴奋或抑制心肌  川芎嗪对心脏具有兴奋作用，可能是通过交感神经间接兴奋心脏β受体所致。川芎嗪作用于心肌细胞膜α受体，改善心肌收缩能力，通过对内皮素受体的阻断作用避免发生心肌缺血。川芎嗪还能增加大鼠在体心排血量。大剂量川芎嗪静脉注射，能显著抑制麻醉猫心肌收缩力和心脏功能。川芎嗪对不同种属动物及不同状态心脏的作用不同。

4．解除内脏平滑肌痉挛  川芎有解除内脏平滑肌痉挛的作用，可能与其“行气”的功效相关。川芎嗪能提高细胞内cAMP水平，在cAMP等系统的协助下使血管平滑肌发生舒张。川芎嗪对离体气管条的收缩作用有一定的抑制作用，对哮喘的发作有防治作用。川芎成分丁烯基酸内酯和丁基酰内酯有很强的抑制子宫收缩的作用。阿魏酸与川芎内酯也有解痉作用，是川芎调节子宫，治疗妇科疾患的基础。

5．镇静、镇痛  川芎挥发油对动物大脑的活动有抑制作用，而对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射有兴奋作用，剂量加大则转为抑制。川芎挥发油可提高热板法小鼠痛阈值，降低醋酸致小鼠扭体反应的扭体发生次数。川芎水煎剂具有镇静催眠作用。川芎嗪具有镇痛作用。

6．保护肾脏  川芎嗪能使肾组织合成TXA₂减少，有效地抑制血小板激活与聚集，减轻肾小球肿胀，保护肾功能。川芎嗪还具有钙离子拮抗作用，减轻肾组织“钙超载”所致的组织细胞损伤。川芎嗪能显著增加肾血流量，促进其损伤的修复过程。川芎嗪能提高肾组织的SOD活性，减轻肾组织细胞的脂质过氧化损伤。

7. 保肝 川芎嗪能使急性肝损伤小鼠肝脏中游离脂肪酸、甘油三酯、丙二醛含量均降低，肝脂酶和超氧化物歧化酶活性升高，肝脏脂肪变性明显减轻，保肝机制可能与降低甘油三酯，促进游离脂肪酸氧化，抗脂质过氧化作用有关。

8．抗肿瘤  川芎嗪对免疫系统具有良好的调节作用川芎嗪可提高细胞线粒体酶活力，稳定线粒体Ca²⁺含量，抑制细胞启动程序性死亡。川芎嗪具有调节免疫细胞功能，增强淋巴细胞群的免疫表达，调节免疫失活细胞的增敏作用，后者可增强杀伤肿瘤细胞作用。

9. 其他作用  川芎还具有抑菌、造血、平喘、神经细胞保护作用等药理作用。

终上所述，川芎的活血行气，主治胸肋疼痛，头痛，跌打损伤的功效与扩张血管、降血压、抑制血小板聚集、抗凝血相关。川芎的治疗月经不调，痛经闭经的功效可能与解除内脏平滑肌痉挛作用相关。此外，川芎对多种革兰阴性细菌有明显抑制作用，对某些致病性皮肤真菌也有抑制作用。

【临床应用】

1．心脑缺血性疾病  川芎嗪可用于心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的治疗。

2．呼吸系统疾病  川芎嗪可用于治疗肺心病，也用于治疗毛细支气管炎和哮喘性支气管炎，肺纤维化等疾病。

3．泌尿系统疾病  川芎嗪可用于治疗慢性肾功能衰竭，肾小管功能损害，并对庆大霉素肾毒性有保护作用。

此外，川芎在Ⅱ型糖尿病、突发性耳聋、颈椎病、过敏性紫癜等疾病中，川芎也具备比较好的临床治疗效果。

【不良反应】川芎可引起过敏反应，大剂量川芎引起剧烈头痛。

丹参

唇形科植物丹参的干燥根及根茎。成分包括脂溶类二萜醌类成分和水溶性酚酸类成分。脂溶性成分主要是丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅱ_B、隐丹参酮等；水溶性成分中含丹参酸A（丹参素）、B，原儿茶醛等。

丹参味苦，微寒。归心、肝经。具有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦。主治月经不调，闭经痛经，产后瘀滞，血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，风湿痹证，疮痈肿毒，心烦不眠。

【药理作用】

1．抗心肌缺血  其作用可能与其“活血”的功效相关。丹参能扩张冠脉，增加心肌血氧供应；减慢心率，抑制心肌收缩力，改善心肌能量代谢，扩张外周血管，减轻心脏负荷；抗自由基、抗脂质过氧化，保护心肌。此外，丹参可降低动脉粥样硬化面积，减少主动脉壁胆固醇含量；可减轻纤维蛋白凝块对血管内皮的损伤，刺激动脉内皮细胞分泌PGI₂；可减少细胞内胆固醇合成，抗脂蛋白氧化，并使氧化脂蛋白中脂质过氧化物明显减少，使氧化脂蛋白对细胞的毒性作用减弱。

2．抗血栓  丹参的抗血栓作用，可能与其“活血”的功效相关。丹参能提高纤溶酶活性，延长出、凝血时间。抑制血小板TXA₂的合成，抑制磷酸二酯酶的活力，增加血小板中cAMP含量，从而抑制血小板的聚集，抗血栓形成。

3. 抑制血小板凝聚  丹参总丹参酮增强血管的抗血栓功能，减轻血管壁炎症反应。丹酚酸A具有抗血栓及抗血小板作用，其机制可能与升高cAMP含量有关。

4．改善微循环  丹参的改善微循环作用，可能与其“活血”的功效相关。丹参素能扩张收缩状态的微动脉，加快血流流速，毛细血管网开放数目增加，促进侧支循环的建立。

5．抗脑缺血 丹参抗脑缺血可能与其降低脑组织TXA₂的生成、抑制缺血时脑组织兴奋性氨基酸释放、减轻线粒体损伤、改善脑组织微循环等作用有关。

6. 促进组织的修复与再生  丹参能促进肝、骨、皮肤等多种组织的修复与再生，对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。

7．镇静、镇痛  丹参能明显抑制自主活动，能增强戊巴比妥钠的催眠效果。丹参有一定的镇痛作用。

8．其他作用

（1）抗炎、抗菌：丹参酮有明显的抗炎作用。隐丹参酮、二氢丹参酮，对葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有一定的抑制作用。

（2）抗溃疡：丹参注射液能扩张胃黏膜血管，改善胃黏膜血流，促进溃疡愈合。

（3）改善肝、肾功能：丹参能增加肝、肾血流量。

（4）对呼吸系统的作用：丹参的解痉作用与阻断平滑肌钙离子内流有关。丹参注射液对X线照射致小鼠放射性肺损伤有预防保护作用。

（5）抗肿瘤：丹参及其主要成分能有效抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化的作用、抑制肿瘤细胞的侵袭及转移的作用。

（6）促进血管生成：丹参多酚酸盐能够有效促进细胞增殖、血管新生及VEGF的表达。

【临床应用】

1．心脑缺血性疾病  丹参及其制剂可用于心绞痛、心肌梗死、脑梗死、冠心病、缺血性中风等心脑血管疾病的治疗。

2．慢性肝炎和早期肝硬化  可减轻症状，促进肝功能和肝脾肿大的恢复。

3．肺心病 丹参治疗慢性肺心病急性发作期病人，可使血液流变学指标有明显改善。

4．重症急性胰腺炎 丹参可显著提高急性重症胰腺炎的治疗疗效，降低并发症和死亡率。

5．消化性溃疡 口服丹参片或丹参水溶液，有一定疗效。

此外，丹参制剂还可用于视网膜中央动静脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、新生儿硬肿症、硬皮病、银屑病、神经性耳聋、妊娠毒血症等多种疾患治疗。

【不良反应】

丹参注射制剂可引起过敏反应，偶见头晕、月经过多、ALT升高。

延胡索

罂粟科植物延胡索的干燥块茎。含多种生物碱，其中延胡索甲素（紫堇碱）、乙素（消旋四氢巴马汀）、去氢延胡索甲素、丑素的生物活性较强。

延胡索味辛、苦，性温。归肝、脾经。其功效为活血，行气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。

【药理作用】

1．镇痛  乙素镇痛作用最强，对钝痛作用强于锐痛。其镇痛作用机制可能与阻断脑内多巴胺D₁受体，阻滞纹状体、前额皮层等脑区多巴胺 D₂ 受体，使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加有关。不同于解热镇痛抗炎药和阿片类麻醉性镇痛药的镇痛。

2．镇静、催眠  延胡索乙素的安定作用与吩噻嗪类作用有相同之处，引起睡眠浅而易醒，大剂量无麻醉作用。具有镇吐和降温作用，可引起锥体外系症状。镇静催眠作用机制主要与阻滞脑内DA受体的功能有关。

3．抗心肌缺血和心律失常  延胡索提取物有显著的扩张兔心和在体猫心的冠状血管，降低冠状动脉阻力与增加冠脉流量等作用，对多种原因诱发的实验性心肌缺血和心肌损伤均有一定保护作用。去氢延胡索甲素有扩张冠脉，增加心脏血氧供应的作用，提高耐缺氧能力，减轻心肌坏死。延胡索还能扩张外周血管，降低外周阻力。抗心律失常可能与拮抗Ca²⁺有关。

4. 抑制血小板聚集  延胡索乙素静脉注射对大鼠实验性脑血栓形成有明显的抑制作用，对二磷酸腺苷、花生四烯酸和胶原诱导的兔血小板聚集均有抑制作用，其余作用可能是通过拮抗钙离子的作用而产生。

5.抑制胃酸分泌、抗溃疡 去氢延胡索甲素能减少胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性。延胡索乙素也可抑制胃酸分泌。延胡索全碱具有抗大鼠幽门结扎性溃疡，水浸应激性溃疡和组胺溃疡作用。

其它药理作用还包括抗脑缺血、提高抗应激、促进促肾上腺皮质激素、抗肿瘤、抑菌、抗炎、抗病毒等药理作用。

延胡索的镇痛、镇静、催眠药理作用与其“止痛”功效相关；抗心肌缺血、心律失常、抑制血小板凝聚、抗脑缺血作用与“活血”功效相关；抑制胃酸、抗溃疡、促进促肾上腺皮质激素作用与其“行气”功效相关。

 

知识链接   延胡索为一种常用止痛药，1928年开始从中获得十多种生物碱。至1955年，延胡索的镇痛作用才从动物实验结果得到证实。延胡索乙素的镇痛作用比解热镇痛药强，延胡索总碱比吗啡弱。对慢性持续性疼痛及内脏钝痛的效果较好。在发挥镇痛作用同时，还有镇静催眠作用。口服延胡索可产生类似吗啡及可待因的效果，能缓解一般神经痛、头痛、腰痛、关节痛、月经痛、肿疡疼痛等。延胡索对轻度痉挛性疼痛的有效率大致与哌替啶相当。

 

【临床应用】

1．各种疼痛 延胡索乙素注射剂对内脏疾病所致疼痛、神经痛、头痛、脑震荡头痛、痛经、分娩痛、产后宫缩痛和术后止痛等均有较好缓解作用。

2．心脑缺血性疾病 延胡索醇浸膏可用于心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的治疗。

3．胃溃疡 口服延胡索混合生物碱制剂治疗胃溃疡、十二指肠溃疡和慢性胃炎有一定疗效。

4．失眠 延胡索乙素用于失眠病人，减少多梦现象，且次日无头昏，乏力，精神不振等后遗反应。

【不良反应】

延胡索乙素偶见眩晕、乏力、恶心，大剂量可出现呼吸抑制，并见帕金森病等副作用。个别患者出现皮肤过敏现象。

 

红花

为菊科植物红花的筒状花冠的干燥花。含红花醌苷、新红花苷、红花苷。红花苷水解得葡萄糖和红花素等。红花及其油中尚含棕榈酸、肉豆蔻酸、月桂酸以及以棕榈酸，硬脂酸、花生酸、油酸、亚油酸和亚麻酸等脂肪酸组成的甘油酸酯类。

红花味辛，性温。归心、肝经。其功效为活血通经，祛瘀止痛。主治经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。

【药理作用】

1．抗凝血、抗血栓  红花明显延长凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶和以及明显降低血浆中纤维蛋白原含量；并抑制由二磷酸腺苷引起的家兔血小板聚集。红花的抗血栓作用主要是通过抑制血小板聚集和抑制凝血系统实现的。

2．扩张血管  红花注射液对不同动物都有明显的扩张血管作用，能对抗由肾上腺素或去甲肾上腺素对血管的收缩。红花扩张血管作用与血管的功能状态和药物的剂量有关。其作用机制可能与直接或部分对抗α受体、影响细胞外Ca^2＋内流有关。

3．抗心肌缺血  红花注射液对心肌缺血，大脑血流动力学有明显改善作用，可增加心脏冠脉流量，减慢心率，明显降低心肌耗氧量。

4．对子宫的作用  红花煎剂对不同动物的在体或离体子宫均有不同程度的兴奋作用。小剂量可使子宫发生紧张性或节律性收缩，大剂量可使子宫紧张性与兴奋性升高，自动收缩，甚至痉挛。此作用对已孕子宫较未孕子宫更为明显。

5．抗炎  红花黄色素对甲醛性足肿胀有明显抑制作用，表明对组胺引起的大鼠皮肤毛细血管的通透量增加有明显的抑制作用，红花黄色素对大鼠棉球肉芽肿形成有显著抑制作用。

其它药理作用包括增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、抗菌、抗疲劳、抗衰老等作用。

【临床应用】

     1. 心脑血管疾病  对缺血性和心绞痛等冠心病都有较好的治疗效果。

     2．女子月经不调。

 3．跌打损伤所致的局部充血、肿胀。 

此外，用于治疗褥疮、冻疮、胃溃疡、骨质增生、关节炎、静脉炎、突发性耳聋等疾病。

【不良反应】红花有一定的毒性，不宜大量久服，特别是红花注射液尤应慎重。临床可引起腹部不适、腹痛、腹泻，甚或胃肠出血，腹部绞痛，妇女月经过多，此与红花对肠管及子宫有兴奋作用有关。少数病人出现头晕、皮疹和一过性寻麻疹等。严重中毒发生时，可致神志萎靡不清、震颤，惊厥，循环、呼吸衰竭。

桃仁

桃仁为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。生用或捣碎入药。主要成分有脂肪油类、苷类、蛋白质和氨基酸、挥发油、甾体及其糖苷等。苷类以苦杏仁苷、野樱苷等氰苷为主要有效成分。

桃仁味苦、甘，性平。有小毒。归心、肝、大肠经。具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘等功效。主治经闭，痛经，产后瘀阻，跌打伤痛，肺痈，肠痈，肠燥便秘，咳嗽气喘。

【药理作用】

1．对心血管作用

（1）抗心肌缺血  桃仁石油醚部分可降低急性心肌梗死大鼠心电图ST 段的抬高，且能抑制血清中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶的浓度，降低心肌梗死的面积，对抗心肌缺血。

（2）改善血液流变学  桃仁及其提取物具有增加局部血流量、降低血液黏度、改善血液流变学等作用。

（3）抗血栓  桃仁提取物可抑制血小板聚集。桃仁水提物、苦杏仁苷、桃仁脂肪油对血小板聚集的抑制强度依次递减，石油醚部分以及从中分离出的棕榈酸和油酸则可显著延长凝血酶时间。

2．平喘、镇咳  桃仁中所含的苦杏仁苷被酶水解生成的氢氰酸和苯甲醛对呼吸中枢有抑制作用，使呼吸运动趋于平缓而止咳。

3．对肝脏的作用  桃仁提取物可提高肝组织胶原酶的活性、抑制肝贮脂细胞的活化、促进胶原的分解，减轻肝窦毛细血管化程度，从而预防肝纤维化的形成，也能促进肝纤维化患者肝内已沉积的胶原纤维分解吸收和降解，减轻肝损伤。

4.免疫调节  桃仁及其提取物对于免疫系统具有双向调节的作用。桃仁水提物可提高寒凝血瘀证模型大鼠的肝巨噬细胞数量，有助于提高寒瘀证大鼠的免疫功能。桃仁乙醇提取物能抑制体外环境下刀豆蛋白A和LPS刺激的脾细胞增殖，且能抑制卵清蛋白刺激下小鼠体内脾细胞增殖以及血清中IgG、IgG1 和IgG2b 抗体的表达；桃仁醇提物中分离出的酚类化合能抑制人肥大细胞对组胺、TNF-α、IL-6的释放。

5.润肠通便  桃仁脂肪油可直接润滑肠壁和粪便，可在肠道内分解产生脂肪酸，刺激肠黏膜，加快蠕动，减少大肠水分吸收而产生缓泻。

此外，桃仁还具有抗炎、抗氧化、抗过敏、抗肿瘤、促进黑色素合成等作用。

【临床应用】

1. 痛经、月经不调。

2. 支气管炎。

3. 便秘。

【不良反应】

桃仁具有一定的生殖毒性，具有致突变和致畸作用。其所含氰苷类的代谢产物氢氰酸具有阻滞细胞呼吸、抑制呼吸中枢、刺激黏膜等毒性。

益母草

唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分。含益母草碱、水苏碱、益母草定等生物碱等。

益母草味辛、苦，性微寒。归肝、心包、膀胱经。其功效活血调经，利水消肿，清热解毒。主治月经不调，经闭痛经，恶露不尽，瘀滞腹痛，水肿尿少，疮痈肿毒。

【药理作用】

1．对子宫平滑肌的作用  益母草煎剂、醇浸膏及益母草碱对子宫均呈兴奋作用。表现为子宫张力增强，收缩幅度增大，节律加快，作用类似麦角新碱。同时，益母草总碱能明显拮抗缩宫素所致大鼠子宫的剧烈收缩（类似痛经），可能是通过降低子宫平滑肌上的PGE₂的含量，改善子宫炎症状况及升高体内孕激素水平等多种途径而缓解痛经反应。

2．保护心肌细胞  益母草能水苏碱对NE诱导的心肌肥大细胞的肌质网钙摄取功能的提高，抵制血管紧张素Ⅱ诱导的新生心肌肥大细胞，同时益母草注射液对缺血再灌心肌可以增高SOD、GSH-Px、ATP酶活性，减轻自由基对心肌的损害，从而达到保护心肌细胞的作用。

3．抗血栓形成  益母草煎剂可使血栓形成时间延长，血栓长度缩短，重量减轻。还可使血小板计数减少，聚集功能减弱。

4．利尿及防治急性肾小管坏死  益母草碱静脉注射具有显著利尿作用，对甘油肌注所引起的大鼠急性肾小管坏死模型，可明显降低尿素氮，明显减轻肾组织损伤。

【现代应用】

1．产后子宫出血和复旧不全  治产后腹痛、痛经、闭经、恶露不绝等可应用益母草膏、流浸膏治疗。

2．急性肾小球肾炎。

3．心绞痛、心肌梗死  可应用益母草注射液。

【不良反应】

鲜益母草毒性最大，干益母草次之，酒炙毒性最低。临床报道，大剂量益母草可引坏蛋肾小管间质损伤，并可致急性肾衰竭；严重者全身乏力、四肢麻木、大汗、腰痛、血尿、流产、子宫出血、血压下降甚至休克。

莪术

姜科植物蓬莪术、温郁金及广西莪术的干燥根茎。含挥发油，为多种倍半萜衍生物和桉油精等，其中莪术醇、莪术二酮为重要活性成分。另外含多种微量元素。

莪术味辛、苦，性温。归肝、脾经。具有破血行气，消积止痛。主治癥瘕积聚，经闭及心腹瘀痛，食积脘腹胀痛。

【药理作用】

1．抗血栓形成 莪术油可对抗由ADP和肾上腺素所诱导的血小板聚集时间的延长。莪术不同炮制品均有较强的抗血小板聚集及抗凝血作用，醋制后活血化瘀作用明显增强。

2．扩张血管 莪术可增加动脉血流量，作用在活血化瘀药中最为明显。

    3．对胃肠平滑肌的影响  莪术对消化道的作用与生姜相似，能直接兴奋平滑肌，可增加胃肠蠕动。

4．镇痛  莪术不同炮制品都有一定程度的镇痛作用，其中以醋炙莪术镇痛作用强而持久。

5．抗肿瘤  莪术有直接杀伤癌细胞作用。还可增强癌细胞的免疫原性，从而诱发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应。

此外，莪术具有保肝、抗早孕、抑菌、抗炎、抗氧化等作用。

【临床应用】

1．肿瘤  莪术治疗早期宫颈癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、白血病、结肠癌、肺癌和肝癌。

2．宫颈糜烂  莪术挥发油制剂对轻度宫颈糜烂有较好疗效。

3．冠心病 莪术制剂能使冠心病病人症状改善，改善心肌供血。

此外，莪术还可用于治疗缺血性脑血管病、血栓闭塞性脉管炎、霉菌性阴道炎、消化性疾病等。

【不良反应】

过量服用后引起胃肠道刺激症状，大脑皮层兴奋等。副作用可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、耳鸣、面红、胸闷、心慌、无力、呼吸困难及休克等症状。

水蛭

环节动物门水蛭科动物蚂蟥、柳叶蚂蟥或水蛭的干燥体。含蛋白质。活水蛭唾液腺中含有一种抗凝血的酸性物质水蛭素，是多种氨基酸组成的多肽，在干燥时已被破坏。此外，尚含肝素、抗凝血酶等。

   水蛭味咸、苦，性平。有小毒。归肝经。其功效为破血通经，消癥逐瘀。主治血瘀经闭，癥瘕积聚，跌打损伤，心腹疼痛。

【药理作用】

1．抗血栓形成 水蛭具有抗血小板聚集、抗凝、促纤溶作用。水蛭还是一种作用较强的TXA₂合成抑制剂。水蛭能使血液黏度降低，降低血细胞比容、血浆比黏度、全血比黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原含量及血沉。水蛭素是水蛭中有效成分。

2. 改善微循环  水蛭能促进血肿吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血流循环，保护脑组织免遭坏死，有利于神经功能的恢复。水蛭多肽对于大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，其作用机制可能与抑制脂质过氧化，提高抗氧化酶活性有关。

3．抗肿瘤  水蛭对肿瘤细胞有抑制作用。新鲜水蛭唾液中的抗凝血物质-水蛭素注入实验性肺癌小鼠体内，能防止肿瘤细胞的扩散。

4. 降血脂  水蛭能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低。

此外，水蛭还有抗炎、抗组织纤维化、促进造血、肾保护、抗早孕等药理作用。

【临床应用】

1．脑血管疾病  水蛭可治疗脑血栓、脑出血、中风先兆、脑卒中后遗症等。

2．高脂血症  水蛭制剂能使高脂血症病人血清胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白水平下降，凝血酶原时间延长。

3．肾病  可用于治疗原发性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、难治性肾病综合征。

此外，水蛭还可用于治疗肺心病、肝硬变、肝硬化门静脉高压、周围血管病。

【不良反应】

心血管系统损害，可见周身青紫、僵直、关节僵硬、心音低钝无力，重则出现呼吸衰微、心衰、神志昏迷而死亡。大量服用水蛭可使毛细血管过度扩张，出血，最后致肺、肾、心脏淤血，最终因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。水蛭可引起血小板减少性紫癜。有致畸作用和堕胎作用。