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中耳

中耳：中耳可分为咽鼓管、鼓室和乳突小房三部分。

中耳鼓室、乳突小房和咽鼓管内均衬有粘膜，彼此延续，并与咽部的粘膜相延续。

中耳鼓室内粘膜的炎症称中耳炎，乳突小房粘膜的炎症称乳突炎。

中耳模式图

一、鼓室

1.位置：颞骨内。

2.形态：不规则小腔。

3.内容：衬粘膜、含气体、容纳听小骨。

4.六壁及其毗邻

（1）上壁（盖壁）：为一薄骨板，称鼓室盖，与颅中窝相邻。

（2）下壁（颈静脉壁）：借薄骨板与乙状窦相邻。

（3）前壁（颈动脉壁）：与颈动脉管相邻，上部有咽鼓管开口。

（4）后壁（乳突壁）：借乳突窦向后与乳突小房相通。

（5）内侧壁（迷路壁）：即内耳外侧壁，故称迷路壁。可见前庭窗和蜗窗等结构。

（6）外侧壁（鼓膜壁）：由鼓膜构成，借鼓膜与外耳道分隔。

中耳炎的常见并发症

  1.向上穿破鼓室盖，引起化脓性脑膜炎，多见于婴幼儿。

  2.向下：引起乙状窦炎。

  3.向后：引起乳突炎。

  4.向内：引起迷路炎。

  5.向外：引起鼓膜穿孔。

听小骨

听小骨：位于鼓室内，共3块，由外向内依次为锤骨、砧骨和镫骨★，锤骨柄附于鼓膜，镫骨底封闭前庭窗。听小骨彼此以关节相连构成听骨链，可将声波从鼓膜经听骨链传入内耳。

运动听小骨的肌

鼓膜张肌：位于咽鼓管上方的小管内，止于镫骨，可紧张鼓膜。

镫骨肌：位于锥隆起内，止于镫骨头，可牵拉镫骨，以调节声波对内耳的压力。

二、咽鼓管

咽鼓管：是连通咽与鼓室的管道，可分为骨部（内）和软骨部（外），咽鼓管咽口开口于鼻咽侧壁，咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁。咽鼓管可调节鼓室与外界压力平衡。

三、乳突小房

乳突小房：为颞骨乳突内许多含气的小腔，相互通连，向前上借乳突窦开口于鼓室后壁，乳突小房和乳突窦内衬粘膜，故中耳炎可蔓延到乳突窦和乳突小房，引起乳突炎。

思考题：

    中耳炎的常见并发症有哪些？

    1.化脓性脑膜炎。

    2.乙状窦炎。

    3.乳突炎。

    4.迷路炎。

    5.鼓膜穿孔。