知识目标
1. 了解造血干细胞分化为其它细胞的基本过程
2. 掌握T淋巴细胞表面标志与分类
3. 掌握各种T淋巴细胞亚型的功能
课前思考
1. 外周器官的免疫细胞是由哪个细胞分化而来的？
2. 能特异性杀伤靶细胞的免疫细胞是哪一种？
3. T淋巴细胞有哪些种类及相应的功能？
教学内容
一、造血干细胞
造血干细胞（hemopoieticstem cell，HSC）又称多能干细胞，是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。也可以说，它是一切血细胞（其中大多数是免疫细胞）的原始细胞。由造血干细胞定向分化、增殖为不同的血细胞系，并进一步生成血细胞。人类造血干细胞首先出现于胚龄第2-3周的卵黄囊，在胚胎早期（第2-3月）迁至肝、脾，第5个月又从肝、脾迁至骨髓。在胚胎末期一直到出生后，骨髓成为造血干细胞的主要来源，具有多潜能性，即具有自身复制和分化两种功能。
二、淋巴细胞
淋巴细胞（lymphocyte）是构成免疫系统的主要细胞类别，占外周血白细胞总数的20％-45％，成年人体内约有1012个淋巴细胞。淋巴细胞可分为许多表型与功能均不同的群体，如T细胞、B细胞、NK细胞等；T细胞和B细胞还可进一步分为若干亚群。这些淋巴细胞及其亚群在免疫应答过程中相互协作、相互制约，共同完成对抗原物质的识别、应答和清除，从而维持机体内环境的稳定。
其特点是：未活化淋巴细胞在抗原的刺激下转变为淋巴母细胞，再进一步转变为效应T细胞与记忆细胞。
分群：
T细胞：细胞膜上表达CD3分子和TCR
B细胞：细胞膜上表达BCR
NK细胞：细胞膜上表达CD56和CD16
（一）T淋巴细胞
T淋巴细胞（T lymphocyte）简称T细胞，其介导细胞免疫应答，并在机体针对TD抗原的体液免疫应答中发挥重要的辅助作用。骨髓中的淋巴样前体细胞(lymphoid precursor)进入胸腺，经历一系列有序的分化过程，才能发育为成熟T细胞。T细胞乃高度异质性的细胞群，依据其表面标志及功能特征，可分为若干亚群。在免疫应答过程中，各亚群T细胞相互协作，共同发挥重要的免疫学功能。
1、T细胞的表面标志
T细胞表面标志即其膜分子（如图2-14所示），是T细胞识别抗原、与其他免疫细胞相互作用、接受信号刺激并产生应答的物质基础，亦是鉴别和分离T细胞的重要依据。在诸多表面标志中，TCR、CD3分子是外周血成熟T细胞各亚群的共有标志。
（1）T细胞表面受体(surface antigen)：T细胞抗原受体(T cell antigen receptor，TCR) 、细胞因子受体（cytokine receptor，CKR）、丝裂原受体。
（2）T细胞表面抗原(surface antigen)：MHC抗原、分化抗原(CD分子)等。
2、T细胞亚群及其功能
人类的T细胞不是均一的群体，根据表面标志和功能可分为五个亚群：
CD4+T（初始T细胞，Th1细胞，Th2细胞）：占T细胞的65%左右，它的重要标志是表面有CD4抗原。Th细胞能识别抗原，分泌多种淋巴因子，它既能辅助B细胞产生体液免疫应答，又能辅助T细胞产生细胞免疫应答，是扩大免疫应答的主要成分，它还具有某些细胞免疫功能。
CD8+T（杀伤性T细胞，抑制性T细胞）：杀伤性T细胞占T细胞的20％-30％，表面也有CD8抗原。杀伤性T细胞能识别结合在MHC-Ⅰ类抗原上的异抗原，在异抗原的刺激下可增殖形成大量效应性杀伤性T细胞，能特异性地杀伤靶细胞，是细胞免疫应答的主要成分。抑制性T细胞占T细胞的10％左右，表面有CD8抗原。抑制性T细胞常在免疫应答的后期增多，它分泌的抑制因子可减弱或抑制免疫应答。
（1）初始T细胞（naive T cell）：指未完全分化的Th细胞，是Th1、Th2细胞的前体，分泌低水平的IL-4和IFN-γ。
功能：调节体液免疫应答和细胞免疫应答，分化产生Th1、Th2细胞， T细胞的分化如图2-15所示。
按分泌的细胞因子不同可将Th细胞分为两个不同的亚群：分泌IFN-γ、IL-2的称为TH1细胞，分泌IL-4、IL-5的称为Th2细胞
（2）Th1细胞：初始T细胞在IL-12作用下转变为Th1细胞。
功能：释放IL-2、IFN-r和TNF，引起炎症反应或迟发型超敏反应，称为炎性T细胞。参与细胞免疫应答及迟发型超敏反应。在抗胞内病原微生物等感染中起重要作用。Th1细胞持续性强应答，可能与器官特异性自身免疫病、接触性皮炎、不明原因的慢性炎症性疾病、迟发型超敏反应性疾病、急性同种异体移植排斥反应等的发生有关。
（3）Th2细胞：初始T细胞在IL-4作用下转变为Th2细胞。
释放IL-4、5、6、10，诱导B细胞增殖分化、合成并分泌抗体，引起体液免疫应答或速发型超敏反应。
（4）杀伤性T细胞（CTL）：也叫细胞毒性T细胞。
是效应T细胞，经抗原致敏后，CTL 的TCR特异性识别靶细胞(如病毒感染细胞、肿瘤细胞、同种异体（移植物细胞等)表面的抗原肽/MHC-I类分子复合物。活化CTL 杀伤效应的主要机制为：①分泌穿孔素(perforin)、颗粒酶（granzyme）或淋巴毒素等直接杀伤靶细胞；②通过高表达FasL导致Fas阳性的靶细胞凋亡。CTL参与的免疫效应为抗病毒感染、抗肿瘤和介导同种异体移植排斥反应等。
（5）Ts细胞（suppressor T cell,Ts）：具有抑制体液免疫和细胞免疫的功能。
