第八节  血糖与血糖调节

★血液中游离单糖称为血糖(blood sugar/blood glucose)，主要是葡萄糖

★正常人空腹血糖浓度：3.89-6.11 mmol/L

★正常的血糖浓度对于维持机体正常功能非常重要

 · 低血糖(hypoglycemia)：脑组织无法正常工作

 · 高血糖(hyperglycemia)：造成严重的肾脏压力，产生糖尿

一、血糖的来源与去路

二、血糖浓度的调节

 1.神经内分泌调节轴

 2.升高和降低血糖的激素的相互协调

 3.肝脏是调节血糖主要器官

★升糖激素：

 ·胰高血糖素(glucagon)：激活 PKA，加快糖原分解与糖异生，抑制糖原合成与糖氧化

 ·肾上腺素(epinephrine)：在应激时发挥作用，同样通过 PKA起作用

 ·糖皮质激素、甲状腺素、生长激素等

★降糖激素－胰岛素(insulin)：增加脂肪和肌肉的葡萄糖吸收；诱导糖酵解关键酶的合成；对抗 cAMP 的作用

三、糖代谢障碍

★低血糖(hypoglycemia)：血浆葡萄糖浓度低于 2.8 mmol/L 时为低血糖

· 饥饿或过度消耗导致血糖耗竭

· 严重的肝脏损害，影响其对血糖的调控

· 胰岛病变导致胰岛素分泌过多

· 垂体或肾上腺皮质功能减退

★高血糖(hyperglycemia)：空腹血糖高于 7.1 mmol/L

· 最常见的高血糖症是糖尿病(Diabetes mellitus)

糖尿病

★I 型糖尿病：对胰岛素治疗敏感。往往与胰岛细胞损伤有关

★II 型糖尿病：对胰岛素治疗不敏感。有一定遗传倾向，与胰岛素受体等的缺陷