3.3.1  肝内生成初级胆汁酸

★部位：肝细胞胞液和微粒体

★原料：胆固醇

★关键酶：胆固醇7a-羟化酶

  胆固醇（27c）                  结合型初级胆汁酸

    ↓7α-羟化酶                               ↑

    ↓                                           ↑

7α-羟化胆固醇  →→    初级胆汁酸（24c）    

3.3.2胆固醇7a-羟化酶是关键酶

★为微粒体加单氧酶，受到胆汁浓度负反馈调节，与HMG-CoA还原酶均属诱导酶

★7a-羟化酶是CYP7A1，反应需要NADPH和分子氧，VitC是辅因子

★甲亢：T3诱导该酶

3.3.3肠菌作用下生成次级胆汁酸

★部位：小肠下段和大肠

★反应：去结合反应和脱羟化作用

★产物：脱氧胆酸、石胆酸和少量熊脱氧胆酸

★熊脱氧胆酸作用：抗氧化应激，改善肝功能

3.3.4胆汁酸肠肝循环

★3.3.4.1 概念：胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝脏，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔。

★3.3.4.2生理意义：16-30g胆汁酸乳化，但正常代谢池只有3-5g，机体每天6-10次肠肝循环，想小肠分泌20-30g

有限的胆汁酸反复利用最大限度满足机体需要

★3.3.4.3胆汁酸盐分泌是主动转运过程

胆盐输出泵（BSEP）、多项耐药相关蛋白（MRP2)

3.3.5胆汁酸生理功能

★3.3.5.1 促进脂类吸收

 ·胆汁酸的结构既亲水又亲脂，是较强的表面活性剂，促进脂类乳化为微团，增加脂类和脂酶的接触面积

★3.3.5.2 防止胆结石生成

 ·90%胆固醇随胆汁排出体外，1/3以胆汁酸形式，2/3以胆固醇形式。

胆汁酸+卵磷脂：胆固醇>10:1