护理学基础

潘萍、邵玉净、赵蓉、马丽、王艳、杨燕、李彦臻、迟文肖

目录

  • 1 护理基础理论
    • 1.1 课前导学
      • 1.1.1 电子教材读一读
      • 1.1.2 闯关测试做一做
    • 1.2 课中乐学
      • 1.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 1.2.1.1 近代护理学的诞生
        • 1.2.1.2 护理工作方式
        • 1.2.1.3 系统理论
        • 1.2.1.4 需要层次理论
      • 1.2.2 高频考点记一记
      • 1.2.3 操作视频看一看
      • 1.2.4 拓展资源议一议
        • 1.2.4.1 思政案例
        • 1.2.4.2 行业规范
    • 1.3 课后督学
      • 1.3.1 协作互动说一说
      • 1.3.2 知识内化考一考
  • 2 护理程序
    • 2.1 课前导学
      • 2.1.1 电子教材读一读(护理程序)
      • 2.1.2 闯关测试做一做
    • 2.2 课中乐学
      • 2.2.1 精讲点拨讲一讲(护理程序)
        • 2.2.1.1 资料的分类
        • 2.2.1.2 护理诊断
        • 2.2.1.3 首优问题
      • 2.2.2 高频考点记一记
      • 2.2.3 拓展资源议一议
        • 2.2.3.1 行业规范
        • 2.2.3.2 情景案例
    • 2.3 课后督学
      • 2.3.1 知识内化考一考
      • 2.3.2 协作互动说一说
  • 3 护士职业防护
    • 3.1 课前导学
      • 3.1.1 电子教材读一读
      • 3.1.2 闯关测试做一做
    • 3.2 课中乐学
      • 3.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 3.2.1.1 职业损伤的因素
        • 3.2.1.2 紧急处理锐器伤
        • 3.2.1.3 化疗药物外漏、人员暴露的处理要求
      • 3.2.2 高频考点记一记
      • 3.2.3 操作视频看一看
        • 3.2.3.1 穿防护服(非连体)
        • 3.2.3.2 脱防护服(非连体)
        • 3.2.3.3 穿脱防护服讲解版
        • 3.2.3.4 锐器伤的防护 动画
      • 3.2.4 拓展资源议一议
        • 3.2.4.1 思政案例
        • 3.2.4.2 行业规范
        • 3.2.4.3 情景案例
          • 3.2.4.3.1 课后督学
            • 3.2.4.3.1.1 知识内化考一考
            • 3.2.4.3.1.2 协作互动说一说
  • 4 医院和住院环境
    • 4.1 课前导学
      • 4.1.1 电子教材读一读
      • 4.1.2 闯关测试做一做
    • 4.2 课中乐学
      • 4.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 4.2.1.1 医院的任务及分类
        • 4.2.1.2 门诊部
        • 4.2.1.3 病区
      • 4.2.2 高频考点记一记
      • 4.2.3 操作视频看一看
        • 4.2.3.1 备用床
      • 4.2.4 拓展资源议一议
        • 4.2.4.1 思政案例
        • 4.2.4.2 行业规范
        • 4.2.4.3 情景案例
    • 4.3 课后督学
      • 4.3.1 知识内化考一考
      • 4.3.2 协作互动说一说
  • 5 入院和出院病人的护理
    • 5.1 课前导学
      • 5.1.1 电子教材读一读
      • 5.1.2 闯关测试做一做
    • 5.2 课中乐学
      • 5.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 5.2.1.1 住院处的护理
        • 5.2.1.2 入病区后的初步护理
        • 5.2.1.3 入院宣教
        • 5.2.1.4 分级护理
      • 5.2.2 高频考点记一记
      • 5.2.3 操作视频看一看
        • 5.2.3.1 轮椅运送技术
      • 5.2.4 拓展资源议一议
        • 5.2.4.1 思政案例
        • 5.2.4.2 行业规范
        • 5.2.4.3 情景案例
    • 5.3 课后督学
      • 5.3.1 知识内化考一考
      • 5.3.2 协作互动说一说
  • 6 卧位和安全的护理
    • 6.1 课前导学
      • 6.1.1 电子教材读一读
      • 6.1.2 闯关测试做一做
    • 6.2 课中乐学
      • 6.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 6.2.1.1 卧位的性质
        • 6.2.1.2 半坐卧位
        • 6.2.1.3 膝胸卧位
      • 6.2.2 高频考点记一记
      • 6.2.3 操作视频看一看
        • 6.2.3.1 踝关节包扎技术
        • 6.2.3.2 卧位安置方法
      • 6.2.4 拓展资源议一议
        • 6.2.4.1 行业规范
    • 6.3 课后督学
      • 6.3.1 知识内化考一考
      • 6.3.2 协作互动说一说
  • 7 医院内感染的预防和控制
    • 7.1 课前导学
      • 7.1.1 电子教材读一读
      • 7.1.2 闯关测试做一做
    • 7.2 课中乐学
      • 7.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 7.2.1.1 紫外线消毒法
        • 7.2.1.2 隔离种类
        • 7.2.1.3 隔离区域的设置与划分
        • 7.2.1.4 隔离技术
        • 7.2.1.5 隔离种类相关资源
      • 7.2.2 高频考点记一记
      • 7.2.3 操作视频看一看
        • 7.2.3.1 穿脱隔离衣
      • 7.2.4 拓展资源议一议
        • 7.2.4.1 思政案例
        • 7.2.4.2 行业规范
        • 7.2.4.3 情景案例
    • 7.3 课后督学
      • 7.3.1 知识内化考一考
      • 7.3.2 协作互动说一说
  • 8 病人的清洁护理
    • 8.1 课前导学
      • 8.1.1 电子教材读一读
      • 8.1.2 闯关测试做一做
    • 8.2 课中乐学
      • 8.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 8.2.1.1 正确选用漱口液
        • 8.2.1.2 压疮的分期及护理
      • 8.2.2 高频考点记一记
      • 8.2.3 操作视频看一看
        • 8.2.3.1 口腔护理技术
        • 8.2.3.2 命题方向及模块
      • 8.2.4 拓展资源议一议
        • 8.2.4.1 思政案例
        • 8.2.4.2 行业规范
    • 8.3 课后督学
      • 8.3.1 知识内化考一考
      • 8.3.2 协作互动说一说
  • 9 生命体征的评估
    • 9.1 课前导学
      • 9.1.1 电子教材读一读
      • 9.1.2 闯关测试做一做
    • 9.2 课中乐学
      • 9.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 9.2.1.1 异常体温的评估
        • 9.2.1.2 异常脉搏的评估
        • 9.2.1.3 异常呼吸的评估
        • 9.2.1.4 异常血压的评估
      • 9.2.2 高频考点记一记
      • 9.2.3 操作视频看一看
        • 9.2.3.1 血压测量技术
      • 9.2.4 拓展资源议一议
        • 9.2.4.1 思政资源
        • 9.2.4.2 行业规范
    • 9.3 课后督学
      • 9.3.1 知识内化考一考
      • 9.3.2 协作互动说一说
  • 10 病人饮食的护理
    • 10.1 课前导学
      • 10.1.1 电子教材读一读
      • 10.1.2 闯关测试做一做
    • 10.2 课中乐学
      • 10.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 10.2.1.1 治疗饮食
        • 10.2.1.2 试验饮食
        • 10.2.1.3 鼻饲法的适应证与禁忌症
      • 10.2.2 高频考点记一记
      • 10.2.3 操作视频看一看
        • 10.2.3.1 鼻饲护理技术
        • 10.2.3.2 插胃管动画
        • 10.2.3.3 昏迷病人插胃管动画
      • 10.2.4 拓展资源议一议
        • 10.2.4.1 思政案例
        • 10.2.4.2 情景案例
        • 10.2.4.3 行业规范
    • 10.3 课后督学
      • 10.3.1 知识内化考一考
      • 10.3.2 协作互动说一说
  • 11 冷热疗法
    • 11.1 课前导学
      • 11.1.1 电子教材读一读
      • 11.1.2 闯关测试做一做
    • 11.2 课中乐学
      • 11.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 11.2.1.1 冷疗的目的
        • 11.2.1.2 热疗的目的
        • 11.2.1.3 冷热疗的禁忌
      • 11.2.2 高频考点记一记
      • 11.2.3 操作视频看一看
      • 11.2.4 拓展资源议一议
        • 11.2.4.1 思政案例
    • 11.3 课后督学
      • 11.3.1 知识内化考一考
      • 11.3.2 协作互动说一说
  • 12 排泄护理
    • 12.1 课前导学
      • 12.1.1 电子教材读一读
      • 12.1.2 闯关测试做一做
    • 12.2 课中乐学
      • 12.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 12.2.1.1 异常尿液的评估
        • 12.2.1.2 异常粪便的评估
      • 12.2.2 高频考点记一记
      • 12.2.3 操作视频看一看
        • 12.2.3.1 男病人导尿动画
        • 12.2.3.2 女病人导尿动画
      • 12.2.4 拓展资源议一议
        • 12.2.4.1 思政案例
        • 12.2.4.2 行业规范
        • 12.2.4.3 情景案例
    • 12.3 课后督学
      • 12.3.1 知识内化考一考
      • 12.3.2 协助互动说一说
  • 13 药物疗法
    • 13.1 课前导学
      • 13.1.1 电子教材读一读
      • 13.1.2 闯关测试做一做
    • 13.2 课中乐学
      • 13.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 13.2.1.1 药物领取与保管
        • 13.2.1.2 给药原则
        • 13.2.1.3 口服药注意事项动画
      • 13.2.2 高频考点记一记
      • 13.2.3 操作视频看一看
        • 13.2.3.1 口服给药法
        • 13.2.3.2 注射法
        • 13.2.3.3 肌内注射动画
      • 13.2.4 拓展资源议一议
        • 13.2.4.1 思政案例
        • 13.2.4.2 行业规范-护理安全管理质量评价标准
        • 13.2.4.3 情景案例
    • 13.3 课后督学
      • 13.3.1 知识内化考一考
      • 13.3.2 协作互动说一说
  • 14 静脉输液和输血法
    • 14.1 课前导学
      • 14.1.1 电子教材读一读
      • 14.1.2 闯关测试做一做
    • 14.2 课中乐学
      • 14.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 14.2.1.1 输液的目的
        • 14.2.1.2 常用溶液与作用
        • 14.2.1.3 输血前准备
      • 14.2.2 高频考点记一记
      • 14.2.3 操作视频看一看
        • 14.2.3.1 静脉输液技术
        • 14.2.3.2 静脉留置针输液技术
        • 14.2.3.3 静脉留置针(虚拟仿真)
        • 14.2.3.4 穿刺失败原因动画
      • 14.2.4 拓展资源议一议
        • 14.2.4.1 思政案例
        • 14.2.4.2 情景案例
        • 14.2.4.3 行业规范
    • 14.3 课后督学
      • 14.3.1 知识内化考一考
      • 14.3.2 协作互动说一说
  • 15 标本采集
    • 15.1 课前导学
      • 15.1.1 电子教材读一读
      • 15.1.2 闯关测试做一做
    • 15.2 课中乐学
      • 15.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 15.2.1.1 标本采集的原则
        • 15.2.1.2 血标本采集的注意事项
      • 15.2.2 高频考点记一记
      • 15.2.3 操作视频看一看
        • 15.2.3.1 生化检测前宣教动画
      • 15.2.4 拓展资源议一议
        • 15.2.4.1 思政案例
        • 15.2.4.2 行业规范-静脉血标本采集指南
        • 15.2.4.3 情景案例
    • 15.3 课后督学
      • 15.3.1 知识内化考一考
      • 15.3.2 协作互动说一说
  • 16 病情观察和危重病人的抢救
    • 16.1 课前导学
      • 16.1.1 电子教材读一读
      • 16.1.2 闯关测试做一做
    • 16.2 课中乐学
      • 16.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 16.2.1.1 危重病人的病情观察
      • 16.2.2 高频考点记一记
      • 16.2.3 操作视频看一看
        • 16.2.3.1 心肺复苏技术
        • 16.2.3.2 气管吸痰及换药技术
        • 16.2.3.3 漏斗胃管洗胃法
      • 16.2.4 拓展资源议一议
        • 16.2.4.1 思政案例
        • 16.2.4.2 行业规范-ICU护理质量考核标准
        • 16.2.4.3 情景案例
    • 16.3 课后督学
      • 16.3.1 知识内化考一考
      • 16.3.2 协作互动说一说
  • 17 临终病人的护理
    • 17.1 课前导学
      • 17.1.1 电子教材读一读
      • 17.1.2 闯关测试做一做
    • 17.2 课中乐学
      • 17.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 17.2.1.1 临终病人的躯体状况和心理反应
        • 17.2.1.2 临终病人躯体支持性护理
      • 17.2.2 高频考点记一记
      • 17.2.3 拓展资源议一议
        • 17.2.3.1 思政案例
    • 17.3 课后督学
      • 17.3.1 知识内化考一考
      • 17.3.2 协作互动说一说
  • 18 医疗和护理文件的书写
    • 18.1 课前导学
      • 18.1.1 电子教材读一读
      • 18.1.2 闯关测试做一做
    • 18.2 课中乐学
      • 18.2.1 精讲点拨讲一讲
        • 18.2.1.1 医嘱单
      • 18.2.2 高频考点记一记
      • 18.2.3 拓展资源议一议
        • 18.2.3.1 思政案例
        • 18.2.3.2 行业规范-医院病案管理质量控制指标
    • 18.3 课后督学
      • 18.3.1 知识内化考一考
      • 18.3.2 协助互动说一说
  • 19 护理技能微考核
    • 19.1 情景化考核案例包
      • 19.1.1 复合实训项目包
      • 19.1.2 迷你演练项目包
    • 19.2 护理技术操作评分标准
      • 19.2.1 备用床操作标准
      • 19.2.2 无菌技术操作标准
      • 19.2.3 口腔护理操作标准
      • 19.2.4 血压测量操作标准
      • 19.2.5 鼻饲法操作标准
      • 19.2.6 药液抽吸操作标准
      • 19.2.7 密闭式静脉输液操作标准
      • 19.2.8 心肺复苏操作标准
      • 19.2.9 吸氧操作标准
      • 19.2.10 吸痰操作标准
  • 20 社区教育微课程
    • 20.1 保“胃”和平,健康“肠”在
      • 20.1.1 胃癌的筛查手段
      • 20.1.2 胃镜的检查方法
      • 20.1.3 肠癌的早期预防
      • 20.1.4 肠癌的筛查手段
      • 20.1.5 肠镜的检查方法
      • 20.1.6 胃癌的早期预防
    • 20.2 幸福晚年,健康“肠”在
      • 20.2.1 肠镜检查是怎么回事?动画
      • 20.2.2 哪些人群需要做肠镜?动画
      • 20.2.3 无痛肠镜与有痛肠镜哪个好?动画
      • 20.2.4 肠镜检查需要哪些准备?动画
      • 20.2.5 肠镜检查需要注意什么?动画
  • 21 社会服务微培训
    • 21.1 礼仪培训
    • 21.2 “救在身边”卫生应急培训
    • 21.3 “情暖桑榆”助老培训
思政资源

  科学之光---循证实践---发明“听诊器”的故事

世界上第一个听诊器的发明距今已有201年的历史了。1816年冬,法国巴黎内克尔总医院(Hôpital Necker)医生雷奈克 (法语:René-Théophile-Hyacinthe Laennec, 1781年2月17日至1826年8月13日) 发明了听诊器(stéthoscope) ,1817年3月8日,他率先使用听诊器来诊断各种胸部疾病 。

在听诊器发明之前,医生是怎么给病人听诊的呢?

直接听诊法

早在古希腊的《希波克拉底文集》中,就已记载了医生用耳贴近病人胸廓诊察心肺声音的诊断方法。

当然,医生为病人诊治的过程,都是恪守希波克拉底誓言的,即便如此,直接用耳听诊法,实在是有诸多不便,病人无论冬天夏天,都需要裸露上身,而且耳朵贴在身上,姿势不雅啊,另外,听的很不清楚,干扰很多。

这里,有一个发明听诊器美丽故事:

雷奈克医生

19世纪的某天,著名雷奈克医生被急驶的马车带到法国巴黎一所豪华府第门前停下,他是被请来给这里的一位贵族小姐诊病的。这位贵族小姐,面容憔悴,身型略肥胖,坐在长靠椅上,紧皱着双眉,手捂胸口,看起来病得不轻。等小姐捂着胸口诉说病情后,雷奈克医生怀疑她染上了心脏病。

若要使诊断正确,最好是听听心音,雷奈克也知道《希波克拉底文集》中记载了医生用耳贴近病人胸廓诊察心肺声音的诊断方法,平时常常用来诊察病人。但是,这位病人是年轻的贵族小姐,身型肥胖,即使尝试直接听诊法,也听不大清楚,而且就当时的情况,显然不合适这样直接贴耳法听诊病人。雷奈克医生在客厅一边踱步,一边想着能不能用新的方法。看到医生冥思苦想的样子,屋内的人也不敢随便走动和说话。

走着走着,雷奈克医生的脑海里突然浮现出前几天他遇到的一件事情——在巴黎的一条街道旁,堆放着一堆修理房子用的木材。几个孩子在木料堆上玩儿,其中有个孩子用一颗大钉敲击一根木料的一端,他叫其它的孩子用耳朵贴在木料的另一端来听声音,他敲一敲,问一问“听到什么声音了?”“听到了有趣的声音?”孩子们笑着回答。

正在他们玩得兴高采烈的时候,雷奈克医生路过这里,他被孩子们的玩耍吸引住了,就停下脚步,他细地看着孩子们玩儿。他站在那里看了很久,忽然兴致勃勃地走了过去问:“孩子们,让我也来听听这声音行吗?”孩子们愉快地答应了。他把耳朵贴着木料的一端,认真地听孩子们用铁钉敲击木料的声音。“听到了吗?先生。” “听到了,听到了!”

雷奈克医生灵机一动,马上叫人找来一张厚纸,将纸紧紧地卷成一个圆筒,一头按在小姐心脏的部位,另一头贴在自己的耳朵上。果然,小姐心脏跳动的声音连其中轻微的杂音都被雷奈克医生听得一清二楚。他高兴极了,告诉小姐的病情已经确诊,并且一会儿可以开好药方。

雷奈克医生回家后,马上找人专门制作一根空心木管,长30cm,口径0.5cm,为了便于携带,从中剖分为两段,有螺纹可以旋转连接,这就是第一个听诊器。

第一个听诊器

因为这种听诊器样子像笛子,所以被称为“医生的笛子”。雷奈克由此发明了木质听诊用具,是一种中空的直管。雷奈克将之命名为听诊器。

用木质听诊器听诊

后来,雷奈克医生又做了许多实验,最后确定,用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成单耳听诊器,效果更好。

1819 年8 月,雷奈克还出版了专著《论间接听诊法及主要运用这种新手段探索心肺疾病》。在这本书中,雷奈克详细地记述了诊断了水泡音与轻罗音-经由听诊器所得的心与肺的声音。他还仔细地将各种诊音分类,并以临床观察和解剖为根据对各种声音做了解释。这套书连同听诊器一起出售。这部著作的一部分内容已成为医学文献中的重要章节,成了现代医学的一块奠基石。

改良后的听诊器

由于听诊器的发明,使得雷奈克能诊断出许多不同的胸腔疾病,他也被后人尊为“胸腔医学之父”。

雷奈克

不幸的是,在当时,雷奈克生了场大病(结核病),在1826年就去世了,享年才45岁;而重要的“听诊器”发明也被他称为“我生命中最伟大的遗产”。

高血压的诊断,在引入听诊器之前,医生们很有可能只是根据水银柱随着脉搏的波动而得出的数值,误差很大,直到俄国外科医生尼古拉柯洛特(Korotkoff 1874-1920)对血压测量方法进行了改进:在测血压时,加上了这枚听诊器,在听到Korotkoff 第I音(收缩压)和第V音(舒张压),才使得血压测量的精确度有了质的飞跃。一直到现在,血压计+听诊器的测量方法,仍然是血压测量的基本方法。