薛立斋治靳太师夫人,先胸胁胀痛,后四肢不遂,自汗如雨,小便自遗,大便不实,口紧目 ,饮食颇进十余日。或以为中脏。曰∶非也。若风既中脏,真气将脱,恶症已见,祸在反掌,安能延至十日?乃候其色,面目俱赤而或青。诊其脉,左三部洪数,惟肝尤甚。乃知胸乳胀痛,肝经血虚,肝气否塞也。四肢不收,肝经血虚,不能养筋也。自汗不止,肝经血热,津液妄泄也。小便自遗,肝经热甚,阴挺失职也。大便不实,肝木炽盛克脾土也。用犀角散四剂,诸症顿愈。又用加味逍遥散调理而安。后因郁怒,前症复作,兼发热吐呕,饮食少思,月经不止,此木盛克土,而脾不能摄血也。用加味归脾为主,佐以逍遥散而愈。后每遇怒,或睡中手搐搦,复用前药愈。(《续名医类案》)
五脏苦欲补泻,云肝苦急,急食甘以缓之。盖肝性 急善怒,其气上行则顺,下行则郁,郁则火动,而诸病生矣。故发于上 则头眩耳鸣,而或为目赤;发于中则胸满胁痛,而或作吞酸;发于下则 少腹疼疝,而或溲溺不利;发于外则寒热往来,似疟非疟。凡此诸症, 何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁,其说有二:一为土虚不能升木 也,一为血少不能养肝也。盖肝为木气,全赖土以滋培,水以灌溉。若 中土虚,则木不升而郁;阴血少,则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者, 助土德以升木也;当归、芍药者,益荣血以养肝也;薄荷解热,甘草和 中。独柴胡一味,一以为厥阴之报使,一以升发诸阳。经云:木郁则达之。遂其曲直之性,故名曰逍遥。若内热、外热盛者,加丹皮解肌热, 炒栀清内热,此加味逍遥散之义也。(吴谦《医宗金鉴·删补名医方 论》)