带状疱疹
患者女，45岁，2000年3月12日就诊。病发带状疱疹，于左胁呈点状分布，直至左下腹，色暗红，无脓疱及溃破，疼痛难忍，动则尤甚，自觉痛处有灼热感，伴口苦、纳呆、眠差，舌红、苔黄，脉弦滑数无力。中医诊断疱疹。证属肝胆湿热。治以清泻肝胆湿热。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草 当归 延胡索 郁金 甘草各12克 黄芩 柴胡 栀子 泽泻 黄芪 丹皮 玄参各15克 生地 白茅根 各30克 蒲公英 紫花地丁各20克。每日1剂，水煎服。5剂后疱疹无扩展及溃破，灼痛明显减轻，活动无加重，先发疱疹已明显好转。上方再服5剂，已无疼痛，疱疹渐愈。上方去龙胆草、延胡索、生地、黄芩、蒲公英、紫花地丁，加熟地、党参各20克，再服5剂，告愈。
按：带状疱疹，中医称为“缠腰火丹”，由于肝为厥阴之经脉，布于两胁，本案左胁部之带状疱疹是由湿热邪毒入侵肝经所致，治当肝胆湿热。投以龙胆泻肝汤，并加蒲公英、紫花地丁以清热解毒，延胡索、郁金等以活血止痛，10剂后疱疹渐愈。
胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也。筋痿阴 湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火， 以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前 阴，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣， 故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。 而妙在泻肝之剂，反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。（吴谦《医宗 金鉴·删补医名方论》）
