方论选录

张璐《伤寒缵论》卷上：“按真武汤方本治少阴病，水饮内结，所以首推术、附兼茯苓、生姜之运脾渗水为务，此人所易明也。至用芍药之微旨，非仲景不能，盖此证虽曰少阴本病，而实缘水饮内蓄，所以腹痛自利，四肢疼重，而小便反不利也。若极虚极寒，则小便必清白无禁矣，安有反不利之理哉！此证不但真阳不足，真阴亦必素亏，或阴中伏有阳邪所致，若不用芍药固护其阴，岂能胜附子之雄烈乎？”

真武汤

庞泮池治怀胎浮肿案

王某，女，25 岁。初诊（61 年2 月1 日），怀胎九月，周身浮肿，气促腰酸，时时欲眠，小腹坠滞，大便频下，脉来濡滑，舌苔薄白，舌质暗淡，血压140/106mmHg。乃脾胃二方气虚湿滞，血运不畅，治拟健脾补肾，化湿和营。

党参9 克 黄芪9 克 白术9 克 茯苓9 克 泽泻9 克 米仁12 克 桑寄生9 克 当归9 克 四剂。

二诊（2 月6 日）：药后血压下降为130/98mmHg，下肢浮肿稍减，但感四肢无力，周身疲倦，大便溏薄，气短，溲频，脉濡滑，苔薄白，舌质暗淡。证属脾胃阳虚，水湿逗留，治以健脾益肾，温阳利水，真武汤主之。

熟附块6 克 党参9 克 白术9 克 茯苓9 克 炮姜3 克 炙甘草3 克 补

骨脂9 克 山药9 克 白芍9 克 二剂。

三诊（2 月8 日）：药后面浮肢肿均退，便泄亦止。气短神疲等症亦有改善。Bp：122/84mmHg，脉滑有力，苔白已化舌质亦见红润，阳光煦之，阴霾自消。原方进治三剂后，育一女婴。