第二讲 理论模型及观点

理论是一套思想体系，它提供了一个框架，人们可以在此框架下就某个现象提出问题，收集关于该现象的信息并加以阐释。

变态心理学的理论即是对异常心理/行为的看法及解释，指导了变态心理学研究和实践。对于异常心理/行为的不同理论视角构成了解释异常心理/行为的模型。主要包括：生物取向、心理动力学模型、行为主义模型、认知模型、人本主义模型，另外社会文化相关影响也不容忽视。

一、生物（医学）模型

对待异常的探索基本沿用对待躯体疾病的模式，描述症状，并把同时出现的症状称为综合征，然后从生理、病理生理角度探索其病因。

二、心理动力学模型

由弗洛伊德及其后继者们提出和发展的理论，内容包括：经典精神分析（人格结构、意识层次、焦虑和防御机制、性发展阶段等）以及新精神分析理论（客体关系理论、自体心理学）等。该模型在心理治疗中仍具有一定影响力。

三、行为主义模型

认为异常行为和正常行为一样是从过去的经验中习得的，该取向关心的是可以客观观察的行为而非内省的经验、情绪或想法。主要内容包括：经典条件反射、操作性条件反射、观察学习等。在实践领域，应用行为分析（ABA）广泛用于行为行为矫正与教育。

四、认知模型

关注个体内部的认知过程及其对行为的影响，包括对基本的信息加工机制的研究，如注意、记忆以及包括思考、计划、决策在内的认知过程。强调认知歪曲以及不恰当的图式造成异常心理和行为的出现。认知治疗与行为治疗常融合进行，其代表就是认知行为疗法（CBT）。

五、人本主义模型

人本主义强调自我价值以及人们选择指导自身的行为来达成有意义的完满的生活的过程，即人的本质是好的，具备自我实现的动机。自我实现的失败会导致异常心理/行为的发生，这通常是由于人们无法发挥潜能建立让自己能够积极成长的过程和策略造成的。究其原因有过度应用自我防御机制、不利的社会环境和错误的学习、过度的应激等。

六、家庭、社会文化取向

家庭系统理论把家庭看成一个复杂的人际系统，它具有自己的层级划分和规则，制约着家庭成员的行为。家庭功能失调，会使一个或多个家庭成员持续出现心理异常。

社会文化取向从更广泛的社会层面来理解人们的心理问题。不利的社会经济条件、社会动乱、歧视等都会对心理健康产生不利影响。心理障碍还会与特定的文化相联系。

七、心理障碍发生和发展的素质-应激模型

当代越来越多的理论家支持生物心理社会取向，认为心理障碍的发生和发展常常是生物、心理和社会文化因素共同作用的结果。这些因素称为心理障碍的风险因素。

很多情况下，单一的风险因素都不足以导致严重的心理障碍。心理异常的发生和发展还需要诱因（或应激）才会全面显露出来。理论家们将此称为素质-应激模型。

扩展阅读：

1. 素质—压力模型

2. 接纳与承诺疗法（ACT）

3. 应用行为分析