【教学目标】

1、复述受体的分类、分布和效应。

2、理解传出神经的药理学分类（按递质分类）。

3、理解传出神经系统药的作用方式和分类。

【教学内容】

1、传出神经系统的分类及其生理功能；

2、传出神经递质的生物合成、转运、贮存、释放和代谢；

3、受体的命名、分布、分类及其生理功能；

4、传出神经系统药物的基本作用和药物分类。

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①M受体兴奋的效应

1、心脏抑制：四负

2、腺体：分泌增加。汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。

3、眼：瞳孔缩小、眼内压下降，调节痉挛。

4、内脏平滑肌收缩，括约肌松弛

5、血管平滑肌松弛。

②N1受体兴奋(分布于神经节的受体)：自主神经节兴奋

③N2受体兴奋(分布于骨骼肌神经肌肉接头)：骨骼肌收缩

④a1受体激动：

1、皮肤、粘膜血管，腹腔内脏血管收缩。

2、胃肠平滑肌松弛，括约肌收缩

3、瞳孔开大肌收缩，扩瞳

4、肝糖原分解增加

⑤β1受体激动时

1、心脏兴奋：心收缩力加强，传导加快，自律性增加，心率加快，心输出量增加。

2、肾素分泌增加

3、脂肪分解增加

4、胃肠平滑肌松弛

⑥β2受体激动时：

1、支气管平滑肌松弛

2、骨骼肌、冠状血管扩张。

3、糖原分解增加。

4、胃、肠平滑肌松弛

⑦β3受体激动时：脂肪分解增加

乙酰胆碱Ach

     合成酶：胆碱乙酰化酶、乙酰辅酶A 

     水解酶：乙酰胆碱酯酶

去甲肾上腺素NA/NE  

     合成酶：酪氨酸羟化酶、多巴脱羧酶 

     水解酶：摄取1、摄取2

胞裂外排：当神经冲动到达神经末梢时，神经末梢去极化，细胞膜钙通道开放，钙离子进入神经末梢，促使囊泡与突触前膜融合，形成裂孔，通过裂孔将递质及内容物排至突触间隙。

受体的反馈调节：

M受体兴奋，抑制ACh释放(负反馈)

N受体兴奋，促进ACh释放(正反馈)

传出神经系统药物的基本作用：

1.直接作用于受体：

激动药：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似。

阻断药或拮抗药：药物与受体结合后不产生或较少产生效应，并妨碍递质与受体结合，从而 产生递质相反的效应。

2.影响递质：影响递质的生物合成、释放、再摄取和贮存、转化