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1 处方讲义
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2 处方课件
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3 知识拓展
处方
一、处方的概念及意义
（一）概念
处方是医生根据患者病情需要所开写的用药单据，也是患者取药的凭证。
（二）意义
1．法律意义
因开写处方或调配处方出现差错或造成医疗事故时，医师和药师都负有相应的法律责任，处方可作为法律凭证，追究相关责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断和开具处方权。
2．经济意义
处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭据和原始依据，也是患者在治疗疾病全过程中用药的真实凭证，所以原始处方必须保存，一供备查。
3．技术意义
开具或调配处方者都必须是经过资格认定的医药卫生技术人员。医师必须对患者作出明确的诊断后，在安全、合理、有效、经济的原则下开具处方。药学技术人员按医师处方准确、快捷地调配，并将药品发给患者应用。
二、处方的结构
完整的处方有前记、正文和后记三个部分组成。前记和后记两项用本民族文字记载，其他四项可用拉丁语书写。
1.前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名和（或）加盖专用签章，药品金额以及审计、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
处方示例
××××医院处方笺
NO：
| 姓 名 | 年 龄 | 性 别 | 科 别 | ||||
| 门诊号 | 住院号 | 床位号 | |||||
| 诊 断 | 日 期 | ||||||
| Rp
硫酸阿托品注射液 0.5mg×1 Sig. 0.5mg i.m 阿司匹林片 0.3g×9 Sig. 0.3g t.i.d p.c | |||||||
|
医师 审核 药品金额 调配 核对 | |||||||
三、开写处方的规则和注意事项
1.处方书写要求
处方必须在专用的处方笺上用钢笔书写,字迹要清晰，不得任意涂改，如有涂改，医生必须在涂改处签字或盖章,以示负责。
2.药品名称
处方中每一药名应占一行，可用中文或拉丁语书写。拉丁语除前置词和连接词外，药名中的每一个词的词首字母都要大写，并且拉丁药名均用属格形式。若处方中药物较多时，应按主次药物顺序依次书写。
3.药品用量
（1）用量数字 药品用量一律用阿拉伯数字书写，小数点应上下行对齐。并在整数后添加小数点和一个“0”。
（2）用量单位 药品的用量单位一般以药典规定的衡量单位为准。固体或半固体以克（g）为单位，液体以毫升(ml)为单位，处方中克(g)和毫升(ml)可以省略不写。如以其他单位（如毫克、微克等）则不能省略。
（3）用量限度 处方中药品应使用常用量，一般不应超过药典所规定的极量，如因医疗需要必须超过极量时，医生必须在剂量旁标出惊叹号（！）并签字或盖章，以示对患者安全负责，否则药房人员有权拒绝发药。
每张处方所开写的药物总量，一般以三天为宜，七天为限，慢性疾病或特殊情况下可适当增加。毒性药品及麻醉药品不得超过一日极量。
4.急症处方
急症处方应在处方笺左上角加盖急字图章或写上Cito！（急速地！）或Statim!(立即！)字样，药剂人员见到此类处方应优先发药，不得延误。为便于识别和管理，急症处方笺是淡黄色、麻醉药品是淡红色，儿科是淡绿色，普通药品为白色。中、西药应分处方开写。
5．处方保管与销毁规则
普通处方、急诊处方、儿科处方保留1年，毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。销毁处方需经院长书面批准方能执行。
6．处方调配规则
处方调剂与审核、配发药品的药剂人员，必须取得药学专业技术职务任职资格后方可上岗。药品在发给病人前必须双人核对。为确保发出的药品准确无误，发药人员必须由药师以上专业技术人员担任。药学技术人员对处方所列药品不能擅自更改或使用代用品。
调配处方过程中必须做到“四查十对”。查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
处方常用外文缩写词
| 缩写词 | 中文 | 缩写词 | 中文 |
| aa | 各 | q.o.d. | 隔日1次 |
| ad | 加 | q.d. | 每日1次 |
| add | 加至 | b.i.d. | 每日2次 |
| q.s. | 适量 | t.i.d. | 每日3次 |
| a.m | 上午，午前 | q.i.d. | 每日4次 |
| p.m | 下午 | q.h. | 每小时 |
| a.c | 饭前（服） | q.6h. | 每6小时1次 |
| p.c | 饭后 | q.2d. | 每2日1次 |
| p.o.或o.s. | 口服、经口 | Pr.dos | 顿服，一次量 |
| p.r. | 灌肠 | p.r.n. | 必要时（长期医嘱） |
| i.h. | 皮下注射 | s.o.s. | 必要时（临时医嘱） |
| i.m. | 肌内注射 | stat!(st.) | 立即 |
| i.v. | 静脉注射 | cito! | 急速地 |
| i.v.gtt或i.v.drip | 静脉滴注 | lent! | 慢慢地 |
| h.s. | 睡时 | Co.或Comp. | 复方的 |
| q.n. | 每晚 | M.f. | 混合，制成 |
| q.m. | 每晨 | Rp. | 取 |
| us int. | 内服 | sig.或s. | 标记（用法） |
| us ext. | 外服 | Inj. | 注射剂 |
| Pr.ocul. | 眼用 | Tab. | 片剂 |
| Pr.aur. | 耳用 | Caps. | 胶囊剂 |
| Pr.nar. | 鼻用 | Ung.Oint. | 软膏剂 |
| O.D. | 右眼 | Ocul. | 眼膏剂 |
| O.S.(或O.L.) | 左眼 | Aur. | 滴耳剂 |
| O.U. | 双眼 | Nar. | 滴鼻剂 |
| Amp. | 安瓿 | Gtt. | 滴眼剂 |
| U. | 单位 | Syr. | 糖浆剂 |
| I．U． | 国际单位 | Sol.或Liq | 溶液剂 |
| A．S．T． | 皮试后 | Mist.或M. | 合剂 |
| Aq.Dest | 蒸馏水 | Tinct.或Tr. | 酊剂 |
四、处方种类
1. 医疗处方
指医生根据患者的医疗需要开写的处方,在医疗实践中此类处方居多。
2. 法定处方
指国家药典和部颁标准收载的处方,具有法律效力。它的应用范围很广，适用于全国。生产部门应严格按照法定处方规定的药品种类、剂量和剂型、规格、含量等进行配制生产。
3. 协定处方
由医师与药剂人员协商制定的处方。他只适用于制定该协定处方的医疗单位，多为应用量大或适合做成预备制剂的处方。一般在本单位内使用，也可由几个医院联合协商制定，在几个医院内部使用。
五、处方开写法
归纳起来有两种方法：
1.单量法：单量法是按单个剂量开写处方的方法，通常又分为剂型法和次量法两种。在开写处方时，首先写出药物名称或其制剂名称，在药名后面写出的剂量为剂型的规格量或一次量，同时再写出剂型规格的总数或总次数。然后再另起一行写出用法，在用法中应包括：每次用量、给药次数或时间、给药途径或部位等。此法适用于可数剂型的处方，如片剂、丸剂、栓剂和注射剂等。
（1）剂型单量法：是以剂型规格为基本单位的开写方法。适用于开写一种药物制剂的处方。其基本格式是：
①中文处方格式
取：
浓度 药物名称 剂型名称 规格×所需总个数
用法：每次用量 给药途径 给药次数 给药时间
②英文处方格式
RP.
剂型名称 药物名称 浓度 规格×所需总个数
Sig. 每次用量 给药途径 给药次数 给药时间
③处方举例：
例1
中文处方
取：
（1）四环素片 0.25克×24
用法：每次0.5克，一日四次，饭后服。
（2）青霉素注射剂 80万单位×6
用法：每次80万单位，肌注，一日二次，皮试后。
英文处方
RP.
（1）Tab. Tetracycline 0.25g×24
Sig. 0.5g q.i.d p.c.
（2）Inj. Penicillin 800，000U×6
Sig.800,000U i.m. b.i.d A.S.T
例2
中文处方
取：
50%葡萄糖注射液 20毫升×3
用法：立即静脉注射60毫升
英文处方
Rp.
Inj.Glucose 50% 20ml×3
Sig.60ml i.v. stat！
2.总量法：是按总剂量开写处方的方法。在开写处方时，首先写出药物名称或其制剂名称，后面直接写出总剂量。然后再另起一行写出其用法，用法一项的开写方法同单量处方。此法适用于不可数剂型的处方。如合剂、糖浆剂、溶液剂以及洗剂、搽剂、软膏剂等。
处方举例：
例1
中文处方：
取：
10%氯化钾溶液 60毫升
用法：每次10毫升，一日三次，饭后服。
英文处方：
Rp.
Sol. Potassium Chloride 10%-60ml
Sig. 10ml t.i.d. p.c.
例2
中文处方：
取：
颠茄合剂 60毫升
用法：每次10毫升，一日三次。
英文处方：
Rp.
Mist.Belladonna 60ml
Sig. 10ml po t.i.d.
