一   急诊护理工作

             

急诊护理工作流程： 接诊→分诊→处理

（一）接诊

热情接待急诊科就诊的急诊患者将患者按轻、重、缓、急分别处理

保持急诊绿色通道畅通无阻。

（二）分诊

急诊分诊是指对来院急诊的就诊患者进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，按轻、重、缓、急安排救治程序及隶属专科就诊。时间一般应在2～5分钟内完成。

1．分诊方法

（1）病情评估

       1）问诊      2）护理体检    3）辅助检查

方法一：通过询问患者、家属或其他知情人，得到患者主诉、发病的经过及当前的病情。

方法二：利用PQRST公式问诊：用于疼痛患者的评估。P（诱因）、Q（性质）、R（放射）、S（程度）、T（时间）

（2）初步判断

依据病情评估收集到的资料进行综合分析，初步判断病种及其程度。

（4）合理分诊

依据患者初步判断的病种及其严重程度，按轻、重、缓、急安排救治程序及隶属专科就诊。

2．分诊技巧

SOAPIE公式

S（Subjective data，主观资料）

O（Objective data，客观资料）

A（Assess，估计）

P（Plan，计划）

I（Implementation，实施）

E（Evaluation，评价）

3.病情分类

I类： 危急症，患者生命体征极不稳定，必须立即紧急救治，如得不到紧急救治，很快会危及生命 。

Ⅱ类：急重症，有潜在性威胁生命的可能，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察 。

Ⅲ类：亚紧急，一般急诊，患者生命体征尚稳定，没有严重的并发症 。

Ⅳ类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治 。

幻灯片33

（三）急诊处理

1. 急危重患者处理  

2. 对一般患者处理  

3. 传染病患者处理  

4. 成批伤病员处理  

5. 特殊患者处理

 6. 患者转运处理  

7. 清洁、消毒处理  

8. 处理记录。

 

章总结

本章介绍了急诊科的设置与管理，急诊护理工作流程、急危重症患者急诊抢救护理工作流程，急诊分诊的分区和分级，急救绿色通道的概念及要求，护患沟通。

重点是掌握急诊分诊、急救绿色通道的概念，急诊护理工作流程、急诊分诊的方法和技巧，急诊分诊的分区和分级，急危重症患者急诊抢救护理工作流程。

难点是如何将所学的理论知识和分诊技术应用于临床实践。