一、单项选择题

1．康复的主要目的是（  ）

A.增加活动能力

B.最大水平提高功能，回归社会

C.以疾病治疗为导向

D.以社会为导向,进行康复

E.以疾病康复为导向

 

2．卧床病人翻身的频率是 （  ）

A.半小时/次

B.2h/次

C.2-3h/次

D.3-4h/次

E.4-5h/次

 

3．全面康复是指帮助患者达到（  ）

A.肢体功能的全部恢复

B.心理功能的全部恢复

C.身体、心理、职业、社会生活的整体恢复

D.器官功能的全部恢复

E.社会生活的全部恢复

 

4．偏瘫患者穿脱衣服的顺序是（   ）

A.先穿患侧再穿健侧，先脱健侧再脱患侧

B.先穿健侧再穿患侧，先脱健侧再脱患侧

C.先穿患侧再穿健侧，先脱患侧再脱健侧

D.两侧同时穿，先脱患侧再脱健侧

E.先穿患侧再穿健侧，两侧同时脱

 

5．截瘫患者若能坐稳，可自行穿上衣先取（  ）穿裤腿，再取卧位提裤子

A.平卧位

B.侧卧位

C.坐位

D.立位

E.以上均不正确

           

6.在建立社区康复环境中重点要求的保障是（   ）

A.提供快速通道 

B.光线照明应充足

C.无障碍设施建立 

D.提供便捷设施

E.地面平整

 

7.防止精神分裂症复发的重要措施是（   ）

A.居住环境安静

B.使病人心情愉快

C.有家属的照顾 

D.要护工照顾

E.坚持服药

 

8.对于使用假肢或瘫痪的病人，要使其恢复行走能力，重要的锻炼方法是（   ）

A.独立行走训练

B.扶持行走训练

C.拐杖行走训练

D.立位移动训练

E.轮椅移动训练

 

10．盆底肌训练适用于哪种神经源性膀胱功能失调的患者（   ）

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.反射性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.尿潴留

 

二、多选题

1.下列患者属于残疾人的是（   ） 

A.盲人

B.痴呆患者

C.21三体综合征患者

D.聋哑人

E.骨折患者

 

2.社区康复护理的服务对象为（   ）

A.残疾人

B.老年人

C.慢性病患者

D.产后妇女

E.学龄儿童

 

3.社区康复康复目标是使患者（  ）

A.身心康复

B.获得机会

C.社会参与

D.婚姻自由

E.生育自由

 

4.长期卧床会引起的并发症有（       ）

A.坠积性肺炎

B.压疮

C.肌肉萎缩

D.关节挛缩

E.深静脉血栓

 

5.社区康复管理的三级网络包括了（    ）

A.市级医院

B.区医疗中心

C.社区卫生服务中心

D.社区卫生康复服务站

E.家庭病床

 

三、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

1.张某,男,60岁,脑卒中经过一段时间的康复治疗,大小便能自我控制,自己可以完成日常的进食、洗澡、修饰、穿衣,上厕所、转移、上下楼梯、步行需部分帮助。请问这位患者的 Barthel指数评分为多少分？（   ）

A.70  

B.75 

C.80 

D.85 

E.不能判断

 

2.患者陈某,47岁，截瘫4个月，正在进行康复治疗。下列关于截瘫患者康复训练的说法错误的是(   )

A.恢复期进行坐位平衡、转移、站立、步行的训练

B.恢复期进行增强肌力的训练,包括上、下肢肌力训练

C.急性期主要进行正确体位的摆放并进行关节的被动活动

D.要在住院期间完成“替代护理”到自我护理的过渡

E.异位骨化时避免进行关节被动运动

 

3.患者，男，25岁，左手腕部被刀割伤2小时。查体：左手垂腕，垂指畸形，腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退。临床考虑左手桡神经损伤，其康复治疗错误的是 (    )

A.开始即应进行主动活动训练，以便早日康复

B.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿

C.左手腕关节固定于功能位

D.以轻运动量开始的被动运动为主，患者能够进行主动运动时，应积极进行主动活动

E.对左手功能进行评定，包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等

 

4.卒中患者，男，65岁，能用手杖独立步行50米，该患者用Barthel指数评估，行走项评分为多少分？（    ）

A.5分

B.20分

C.10分

D.15分

E.0分

 

5.患者男性，22岁，踢足球时导致左足扭伤，患者现出现肢体肿胀，以下哪一项护理措施不正确（    ）

A.抬高患肢

B.休息

C.消毒

D.温水擦拭

E.冰敷

 

6.马女士，50岁，颅脑外伤后，言语、书写能力存在，但词汇遗忘较多，物体名称遗忘尤其明显。根据失语症分类，其属于（    ）

A.失读症

B.失写症

C.运动性失语症

D.感觉性失语症

E.命名性失语症

 

7.革女士,52岁,精神病患者，思维、情感、行为分裂，精神活动与周围环境分裂，其精神病的类型最有可能是（    ）

A.偏执狂

B.精神分裂症

C.分裂情感性障碍

D.双向障碍

E.癫痫所致精神障碍

 

四、A3型题（病例组型最佳选择题）

(1~4题共用题干)

社区护士小张将从事辖区的康复护理工作。

1.以下哪一项不是社区康复的原则（    ）

A.引进尖端技术原则

B.社会化原则

C.社区为本原则

D.低成本、广覆盖原则

E.康复对象主动参与原则

 

2.下列关于社区康复的概念描述不准确的是（   ）

A.社区康复是一种战略

B.社区康复通过残疾人自己、家庭、社区和社会多机构共同努力实现

C.社区康复是在社区层面上采取的康复措施

D.社区康复为社区内所有伤残者提供机会均等的康复服务

E.社区康复是从社会的角度推进医疗康复、教育康复、职业康复等工作

 

3.下列哪项不是社区康复的目标（    ）

A.使伤残病人能够得到身心康复

B.使伤残病人能够享受正常的社会教育

C.使伤残病人能够获得婚育自由

D.使伤残病人能够获得就业机会

E.使伤残病人能够完全融入社会,不被歧视

 

4.关于当前我国社区康复的说法正确的是（    ）

A.社区康复是医疗机构向附近居民提供的以家庭为基地的疗保健服务

B.社区康复是社会福利性质的服务行业

C.社区康复是在民政部门领导下的社会康复

D.社区康复工作的重点为“康复进社区,服务到家庭”

E.社区康复应重点在城市社区中进行建设

 

(5~7题共用题干)

社区护士小华正在为开展社区康复知识宣讲活动做准备。

5.以下不属于WHO规定的康复服务方式的是（   ）

A.某医院康复科提供的康复治疗服务

B.康复医院提供的康复服务

C.街边盲人按摩服务

D.卫生服务中心提供的康复服务

E.有资质的机构提供的上门康复服务

 

6.关于社区康复管理网络的描述中错误的是（   ）

A.全国残疾人康复工作办公室承担全国残疾人社区康复的组织管理工作

B.医疗机构在我国的社区康复服务中起主导作用

C.国家教委参与社区康复服务工作

D.有技术指导机构和专业指导人员

E.以社区为基础，以家庭为依托

 

7.以下关于社区康复管理形式不正确的是（    ）

A.老年社会福利院享受一定数额的国家经济补助

B.儿童福利院由民政部门举办，主要收养孤儿、弃婴和残疾儿童

C.社会福利院主要收养“三无”老人、残疾儿童和弃婴

D.中国残疾人联合会是国务院批准的全国残疾人事业组织

E.以民办残疾人康复机构为主干力量

 

(8~10题共用题干)

护士小周将对脊髓损伤病人开展家庭访视工作。

8.以下不属于社区康复护理服务特点的是（    ）

A.服务范围广

B.仅针对患者本人

C.服务对象参与性强

D.服务形式灵活

E.以全面康复为目标

 

9.不属于我国社区康复护理服务原则的是（    ）

A.功能训练贯穿全程

B.与实际生活相结合

C.获得精神解脱

D.重视心理康复

E.提倡协作精神

 

10.关于对脊髓损伤病人的社区康复护理的表述中，错误的是（   ）

A.原因分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤

B.涉及双下肢部分或全部躯干的损伤称为截瘫

C.涉及四肢、躯干部分或全部的损伤称为四肢瘫

D.下肢深静脉血栓少见

E.运动员、司机、高空作业者是脊髓损伤的高危人员

 

五、A4型题（病例串型最佳选择题）

 (1-4题共用题干)

吴女士,30岁,精神分裂症病史1年,现在家中休息,医嘱给予帕罗西汀口服。近1周来,家属发现病人夜间难以入睡、反复诉说有人在议论她,有时会大声喊叫,并拒绝服药,家属无奈下向社区卫生服务中心求助,希望社区护士提供上门服务。请根据案例回答以下问题。

1.按照重性精神疾病病人的危险性评估,吴女士目前的危险性为（   ）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

 

2.社区康复护理的服务对象不包括（    ）

A.肢体残疾者

B.孕产妇

C.聋哑人

D.老年慢性病病人

E.精神病病人

 

3.经了解,社区护士得知吴女士的家属由于担心长期服药产生副作用,遂自行将药量减半导致病人出现上述症状。现在最重要的护理措施是（    ）

A.继续执行目前的药物治疗方案

B.在公安民警陪同下进行家访

C.对病人家属进行健康教育,帮助其了解药物治疗知识

D.调整药物剂量,继续观察2周

E.立即转诊到上级医院

 

4. 社区护士对吴女士进行睡眠护理时,措施不恰当的是（    ）

A.指导吴女士睡前避免看令人哈哈大笑的“抖音”短视频

B.帮助吴女士制定规律的作息计划

C.指导家属铺设软硬度适宜的被褥

D.为吴女士开处镇静催眠类药物

E.调整卧室灯光,使光线柔和

 

(5-6题共用题干)

王先生，28岁,因不慎从高处坠落造成胸椎骨折,脊髓挫裂伤,损伤平面以下运动及感觉功能丧失,二便失禁。经住院治疗3个月后,现病情好转回到家中进行后续康复治疗。社区护士上门进行家庭访视,病人双下肢肌力0级,双下肢肌肉略萎缩,感觉平面为髋关节以下175px,小便失禁,大便约4-5天1次,食欲、睡眠、精神尚可。请回答以下问题。

5.社区护士评估发观王先生是因为运动反射受到抑制引起膀胱松弛而导致的压力性尿失禁,应该选择的排尿功能训练方法是（   ）

A.排尿习惯练习

B.诱发排尿反射

C.盆底肌训练

D.屏气法训练

E.手压法协助排尿

 

6.当王先生完成肌力及坐位训练后,要指导其进行轮椅训练，以下做法不恰当的是（  ）

A.进行从轮椅移到床上训练,轮椅应朝向床头,并与床呈30°~45°角

B.轮椅坐位的深度应是他后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离再减去5-175px

C.轮椅坐位的高度应是他的足跟至腘窝的距离再加125px

D.王先生的轮椅宽度应该是他两臂之间的最大距离再加125px

E.进行从床移到轮椅训练,轮椅应该与床沿保持平行,以便王先生移动身体

 

六、简答题

1.简述社区康复的目的。

2.简述社区“伤残者的三级预防”工作内容。

七、案例分析题

高先生,68岁,高血压史25年,糖尿病史13年。半月前因晨起突发左侧肢体无力,无法行走,并伴有言语不清、口角歪斜、头晕等症状而就诊,以“急性脑梗塞”收入院治疗两周,今日出院回家。社区护士家访,发现高先生目前左侧肢体偏瘫和运动性失语,生活无法自理;该家庭是空巢家庭,子女均已成家且在外地工作,不能长期在本地照顾老人;高先生的妻子今年66岁,患有腰椎间盘突出症5年，目前只能做简单家务,不能承担高先生的后期康复护理工作。请根据此案例回答：

1.   最常使用哪两种方法评定高先生的运动功能障碍程度？

2.   社区康复管理如何实现脑血管意外的三级预防？