实用中药

第2次开课

目录

  • 1 中药基础知识
    • 1.1 本草代表作简介
      • 1.1.1 演示文稿
    • 1.2 中药的产地与采集
      • 1.2.1 课程思政微课:候时效,采连翘
      • 1.2.2 演示文稿
    • 1.3 中药的炮制
      • 1.3.1 课程思政微课:修合适中,方能绵延—山楂的炮制
      • 1.3.2 演示文稿
    • 1.4 中药的性能
      • 1.4.1 中药四气与五味
      • 1.4.2 中药升降浮沉与归经
      • 1.4.3 中药的毒性
      • 1.4.4 演示文稿
    • 1.5 中药的应用
      • 1.5.1 中药的配伍及用药禁忌
      • 1.5.2 中药的用法用量
      • 1.5.3 演示文稿
  • 2 常用单味中药介绍
    • 2.1 解表药
      • 2.1.1 发散风寒药 麻黄 桂枝
        • 2.1.1.1 课程思政微课:发汗峻品,药有法制——麻黄
      • 2.1.2 发散风热药 桑叶 菊花
      • 2.1.3 本章其他药及小结
      • 2.1.4 演示文稿
    • 2.2 清热药
      • 2.2.1 清热泻火药 概述 石膏 知母
      • 2.2.2 清热燥湿药 黄芩 黄连 黄柏
        • 2.2.2.1 课程思政:物尽其用,人尽其才------小小“苦参”作用多
      • 2.2.3 清热解毒药 金银花 连翘
        • 2.2.3.1 课程思政微课:健康使者 抗疫要药-连翘
        • 2.2.3.2 课程思政微课:团结奋斗 艰苦创业-金银花
      • 2.2.4 清热凉血药 地黄 玄参
      • 2.2.5 清虚热药 青蒿 地骨皮
      • 2.2.6 本章其他药及小结
      • 2.2.7 演示文稿
    • 2.3 泻下药
      • 2.3.1 攻下药
      • 2.3.2 润下药
      • 2.3.3 峻下逐水药
      • 2.3.4 本章其他药和小结
      • 2.3.5 演示文稿
    • 2.4 祛风湿药
      • 2.4.1 祛风湿散寒药 概述 独活 川乌
      • 2.4.2 祛风湿清热药 防己 秦艽
      • 2.4.3 祛风湿强筋骨药 桑寄生 五加皮
      • 2.4.4 本章其他药和小结
      • 2.4.5 演示文稿
    • 2.5 化湿药 概述 苍术 厚朴
      • 2.5.1 本章其他药和小结
      • 2.5.2 演示文稿
    • 2.6 利水渗湿药
      • 2.6.1 利水消肿药
      • 2.6.2 利尿通淋药
      • 2.6.3 利湿退黄药
      • 2.6.4 小结
      • 2.6.5 演示文稿
    • 2.7 温里药 概述 附子 干姜
      • 2.7.1 本章其他药和小结
      • 2.7.2 演示文稿
    • 2.8 理气药 概述 陈皮 香附
      • 2.8.1 本章其他药和小结
      • 2.8.2 演示文稿
    • 2.9 止血药
      • 2.9.1 凉血止血药
      • 2.9.2 化瘀止血药
      • 2.9.3 收敛止血药   白及 仙鹤草
      • 2.9.4 温经止血药 艾叶 炮姜
      • 2.9.5 本章其他药及小结
      • 2.9.6 演示文稿
    • 2.10 活血化瘀药
      • 2.10.1 活血止痛药 川芎 郁金
      • 2.10.2 活血调经药 丹参 红花
      • 2.10.3 活血疗伤药 乳香 马钱子
      • 2.10.4 破血消癥药 莪术 三棱
      • 2.10.5 本章其他药及小结
      • 2.10.6 演示文稿
    • 2.11 化痰止咳平喘药
      • 2.11.1 温化寒痰药 概述 半夏 天南星
      • 2.11.2 清化热痰药 川贝母 桔梗
      • 2.11.3 止咳平喘药
      • 2.11.4 本章其他药及小结
      • 2.11.5 演示文稿
    • 2.12 安神药
      • 2.12.1 重镇安神药 概述 朱砂 磁石
      • 2.12.2 养心安神药 酸枣仁 远志
        • 2.12.2.1 课程思政微课:安眠圣药,致富之果--闫俊丽
        • 2.12.2.2 课程思政微课:身似小草,胸怀远志
      • 2.12.3 本章其他药及小结
      • 2.12.4 演示文稿
    • 2.13 平肝息风药
      • 2.13.1 平抑肝阳药 石决明 羚羊角
      • 2.13.2 息风止痉药 天麻 钩藤
      • 2.13.3 本章其他药及小结
      • 2.13.4 演示文稿
    • 2.14 开窍药 概述 麝香 冰片
      • 2.14.1 本章其他药及小结
      • 2.14.2 演示文稿
    • 2.15 补益药
      • 2.15.1 补气药
        • 2.15.1.1 课程思政微课:补气神芪 健康民生
        • 2.15.1.2 课程思政微课:众药之王 和合共生——中药甘草的功用
        • 2.15.1.3 中药不良反应警戒案例:《人参杀人无过》案例
        • 2.15.1.4 贵细中药用药指导实例:脾气虚证实例分析
      • 2.15.2 补阳药
      • 2.15.3 补血药
      • 2.15.4 补阴药
      • 2.15.5 本章其他药及小结
      • 2.15.6 演示文稿
    • 2.16 收涩药 概述 五味子 山茱萸
      • 2.16.1 本章其他药及小结
      • 2.16.2 演示文稿
    • 2.17 消食药 概述 山楂 神曲 麦芽
      • 2.17.1 课程思政微课-领先“食”界 健康“畏”来-山楂
      • 2.17.2 本章其他药及小结
      • 2.17.3 演示文稿
    • 2.18 驱虫药 使君子 槟榔
      • 2.18.1 本章其他药及小结
      • 2.18.2 演示文稿
    • 2.19 其他类药 常山 瓜蒂
      • 2.19.1 其他类药小结
      • 2.19.2 演示文稿
补气药








第一节  补  气  药

 

 人   参

 

【来源】五加科植物人参的干燥根和根茎。

【性味归经】甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。

【性能特点】

本品微苦而不燥,微温而不热,入心、肺、脾经。大补元气,为治疗气虚欲脱,脉微欲绝之重危证候的要药。又可补脾肺之气,为治疗脾肺气虚之主药。味甘,又可生津、安神、生血、摄血、壮阳,故为治疗虚劳内伤第一要药。野山参功效最佳,生晒参药性平和,适用于气阴不足者;红参之性偏温,适用于气弱阳虚者。

【功效】大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智

【主治病证】

1气虚欲脱证。

2脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻。

3.肺气虚弱的气短喘促、脉虚自汗。

4热病津伤的口渴,消渴证。

5心神不安,失眠多梦,惊悸健忘。

【用法用量】煎服,3~9g,宜文火另煎兑服。用于急重证,剂量可酌增为15~30g。研末吞服,每次1g,一日2次。

【使用注意】邪实而正不虚者忌服。反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子、皂荚。不宜同时吃萝卜或喝茶,以免影响补力。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含人参皂苷Rg1、Rb1等30多种人参皂苷、α-人参烯等挥发油、人参酸等有机酸、人参黄酮苷等黄酮以及木脂素、甾醇、氨基酸、多糖等。其中人参皂苷及多糖等为主要有效成分。

2.理作用

本品有兴奋或抑制中枢神经系统、强心、抗休克、抑制血小板聚集、降血脂、抗动脉粥样硬化、造血、提高机体免疫、抗肿瘤、延长寿命、抗氧化、抗肝损伤、抗炎、抗利尿、抑菌等作用。

3.临床报道

现代以红参粉内服,可预防急性高原反应;以红参切片,含服,治老人病窦综合征;以人参提取多糖,治慢性肝炎;以人参提取制成皂苷片,治心律失常、克山病、老化症;以人参注射液静脉滴注,治病毒性心肌炎等疾患。均有较好疗效。

 

 西  洋  参

 

【来源】五加科植物西洋参的干燥根。

【性味归经】苦、微甘,寒。归心、肺、胃经。

【性能特点】

本品苦微甘寒,性偏寒凉。功善补气,又能养阴,清肺火生津液,故气虚而阴津耗伤有火之证,用之甚宜。“凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之”。临床主要用于阴虚火旺的喘咳痰血及热病气阴两伤的烦倦、口渴之证。此外,还可清肠止血,治肠热便血。

【功效】补气养阴,清热生津

【主治病证】

1.阴虚火旺之咳嗽痰血。

2.热病气阴两伤之烦倦。

3.津液不足之口干舌燥,内热消渴。

【用法用量】另煎兑服,3~6g。或入丸散。

【使用注意】中阳衰微,胃有寒湿者忌服。另有口服西洋参10g。而致过敏反应的报道。用当注意。不可滥用。不宜与藜芦同用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含人参皂苷Rg1、Rb1等17种皂苷、松香芹醇等挥发油、有机酸、甾醇、聚炔类、氨基酸、蛋白质及多糖等。其中,西洋参皂苷及多糖等为其主要有效成分。

2.药理作用

本品有增强免疫、镇静、抗惊厥、抗缺氧、抗疲劳、抗应激、抗心率失常、抗心肌缺血、强心、抗休克、利尿、护肝等作用。

3.床报道

现代以本品研粉,每次服3g,日1剂,治鼻咽癌放疗反应;以西洋参茎叶提取物,每次40mg,每日3次,治急性心肌梗死等。均有较好疗效。

 

 党    参

 

【来源】桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。

【性味归经】甘,平。归脾、肺经。

【性能特点】

本品甘平,力较平和,不腻不燥。既擅补中气,又善益肺气,为脾肺气虚常用之要药。气能止血,气旺津生,所以又有养血生津之效,一般脾肺气虚轻证,党参可代人参使用。然不如人参大补元气,且药力薄弱,故重证、急证仍需用人参。

【功效】健脾益肺,养血生津

【主治病证】

1.脾气亏虚的食欲不振、呕吐泄泻。

2.肺气亏虚的气短喘促、脉虚自汗

3.气津两伤的气短口渴。

4.血虚萎黄,头晕心慌

【用法用量】煎服, 9~30g。或入丸散。

【使用注意】气滞、肝火盛者忌用;邪盛而正不虚者不宜。另有报导,党参用量每剂超过60g。引起心前区不适和心律不齐,停药后可自行恢复。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含甾醇、党参苷、党参多糖、党参内酯、生物碱、氨基酸等。

2.药理作用

本品有改善学习记忆、增强人体免疫力、调节中枢神经系统、抗惊厥、降压、改善微循环、抗心肌缺血、抗血栓形成、提高机体适应性、调节胃肠运动、抗溃疡、抑菌、抗癌、抗炎、抗氧化、抗衰老等作用。

3.临床报道

现代以本品30~60g,煎服,治功能性子宫出血;以本品制成口服液,治冠心病;以本品配玉竹,制成蜜丸内服,治高脂血症;以本品提取物制成糖衣片,预防急性高山反应等。均有良好效果。

 

 

 

太  子  参

 

【来源】石竹科植物孩儿参的干燥块根。

【性味归经】甘、微苦,平。归脾、肺经。

【性能特点】

本品甘微苦平,既能益气,又能养阴,性偏凉,补中兼清,为清补之品,用治脾肺亏虚,气阴不足之轻证。尤宜于热病后气阴不足,热势已平,证情较轻微的病人。

【功效】益气健脾,生津润肺

【主治病证】

1.脾虚食少倦怠,气津两伤口渴。

2.肺虚咳嗽。

3.心悸,失眠,多汗。

【用法用量】煎服,9~30g。或入丸散。

【使用注意】邪实正不虚者慎用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含太子参环肽A、B及脂肪酸、皂苷、淀粉、果糖、脂肪酸酯等。

2.药理作用

本品对淋巴细胞增殖有明显的刺激作用。尚有抗缺氧、抗衰老等作用。

3.临床报道

现代以本品配丹参、葶苈子、车前子各30g,水煎服,辅助治疗充血性心力衰竭,有良好疗效。

 

 黄   芪

 

【来源】豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。

【性味归经】甘,微温。归脾、肺经。

【性能特点】

本品甘温,善补中益气,升阳举陷,为惟一的一味补气升阳药,用治脾肺气虚诸证,而对脾阳不升、中气下陷,症见久泻脱肛、内脏下垂者尤为适宜。补肺气,益卫气固表止汗,也是治疗表虚多汗的要药。此外,本药甘温升补,又能托毒生肌,为“疮家圣药”,善治气血亏虚之疮痈脓成不溃或溃后脓出清稀、久不收口或阴疽流注、瘰疬痰核者。还能补气利水以退肿,为治疗气虚浮肿尿少之要药。

【功效】补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌

【主治病证】

1脾胃气虚,脾肺气虚,中气下陷,气不摄血,气虚发热。

2自汗,盗汗。

3.气血不足所致疮痈不溃或溃久不敛。

4.气虚水肿,小便不利。

5.气血双亏,血虚萎黄,血痹肢麻,半身不遂,消渴。

四味升阳药:升麻、柴胡、葛根发表升阳,黄芪补气升阳。

【用法用量】煎服,6~30g。或入丸散。大剂量可用至30~60g。益气补中宜蜜炙用,其他方面多生用。

【使用注意】凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证、实证等均不宜用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含皂苷、黄酮等。皂苷主要成分为黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ,膜荚黄芪另含膜荚黄芪皂苷A、B,蒙古黄芪另含黄芪皂苷Ⅳ、大豆皂苷Ⅰ;黄酮中主要成分为芒柄花黄素和毛蕊异黄酮等。尚含氨基酸、甜菜碱等;蒙古黄芪还含黄芪多糖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等。

2.药理作用

本品有抗疲劳,增强免疫、保肝、改善肾功能、利尿、改善血液流变性、促进造血功能、抗衰老、抗应激、解毒、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、扩张血管、降压、强心、提高心肌耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗炎、镇痛、镇静等作用。

3.床报道

现代以本品30~90g,水煎服,治系统性红斑狼疮、血管炎;以黄芪注射液肌注或静脉滴注,治冠心病、病毒性心肌炎、慢性肾炎、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等疾患。均有良好疗效。

 

 白   术

 

【来源】菊科植物白术的干燥根茎。

【性味归经】苦、甘,温。归脾、胃经。

【性能特点】

本品归脾、胃经,甘温补气,苦燥健脾,为补气健脾的要药;燥湿利水,脾虚痰饮水肿,小便不利等证用之甚宜;固表止汗安胎,均与补气健脾作用相关。

【功效】健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎

【主治病证】

1脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力。

2脾虚水肿,痰饮。

3表虚自汗。

4脾虚气弱的胎动不安。

【用法用量】煎服,5~15g。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。

【使用注意】阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用。气滞胀闷者忌用。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含挥发油,其主要成分为苍术醇、苍术酮、白术内酯等。尚含炔类、维生素A等。

2.药理作用

本品有双向调节肠管活动、防治胃溃疡、强壮、利尿、降血糖、保肝、抗凝、扩张血管、降压、抑制细菌和真菌等作用。

3.临床报道

现代以本品大剂量(30~60g),治肝硬化腹水;以本品配泽泻、薏苡仁水煎服,治美尼尔综合征等。有较好疗效。

 

 甘    草

 

【来源】豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。

【性味归经】甘,平。归心、肺、脾、胃经。

【性能特点】

本品生用甘平,炙用甘温,具有补脾、润肺、解毒、缓急、和药、解毒和生津等作用,应用广泛。用治心气不足之心悸怔忡、脉结代,能补益心脾以复脉;且治脾胃虚弱,中气不足,能补脾而益气;用治肺失宣降之咳喘,能润肺而祛痰止咳;用治疮疡肿毒,食物、药物中毒,能解疮毒、食毒和百药毒;用治腹痛挛急或四肢挛急,能缓解拘挛而止疼痛。又善和百药,如与热药同用能缓和其热,以防燥烈伤阴;与寒药同用能缓和其寒,以防伤及脾胃阳气;与寒热药同用,能调和以行其平;与峻烈药同用,又能缓和药物的作用等,故有“国老”之美称。

【功效】补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药

【主治病证】

1.心气虚的心动悸、脉结代。

2.脾虚乏力、食少便溏。

3.咳嗽气喘。

4.疮痈肿毒,食物或药物中毒。

5.脘腹或四肢挛急疼痛。

6.调和诸药。

【用法用量】煎服,2~10g。清热解毒宜生用。补中缓急宜炙用。

【使用注意】湿盛胀满、浮肿者不宜用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服较大剂量生甘草,可引起浮肿、高血压、头晕、体颤、甚至休克死亡等。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含甘草酸、甘草甜素等三萜皂苷和甘草素等多种黄酮类。

2.药理作用

本品有抗心律失常、抗溃疡、抑制胃酸分泌、缓解胃肠平滑肌痉挛、镇静、保肝、解毒、解热、抗炎、降脂及抗动脉粥样硬化、抗过敏、抗艾滋病毒等作用。

3.临床报道

现代以生甘草泡水代茶饮或煎服,治咽炎、婴幼儿便秘、原发性血小板减少性紫癜;以甘草流浸膏内服,治消化性溃疡、阿狄森病、腓肠肌痉挛。均有较好疗效。

 

 山   药

 

【来源】薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。

【性味归经】甘,平。归脾、肺、肾经。

【性能特点】

本品甘平,既可补气,又能养阴,为平补脾、肺、肾三经之药。且兼涩性,可固精缩尿止带,常用治脾、肺、肾不足之证与滑脱不禁之泄泻、带下、遗精、尿频等证。

【功效】补脾养胃,生津益肺,补肾涩精

【主治病证】

1.脾虚气弱之食少便溏或泄泻。

2.肺虚或肺肾两虚的喘咳。

3.肾阴虚证,消渴证。

4.肾虚遗精、尿频、带下。

【用法用量】煎服,9~30g,大剂量60~250g。研末吞服,每次6~10g。补阴生津宜生用;健脾止泻宜炒用。

【使用注意】湿盛中满而有积滞者忌服。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含薯蓣皂苷元、皂苷、粘液质、胆碱、淀粉、糖蛋白、游离氨基酸、维生素C等多种成分。

2.药理作用

本品有增强免疫、抗衰老、降血糖、缓解肠管平滑肌痉挛、增强雄性激素样作用。

3.床报道

现代以本品配车前子煎服,治婴幼儿消化不良;配孩儿参研末服用,治小儿遗尿症等,均有效。

 

 白  扁  豆

 

【来源】豆科植物扁豆的干燥成熟种子。

【性味归经】甘,微温。归脾、胃经。

【性能特点】

本品甘微温,功擅健脾化湿、消暑,兼可解毒。由于具有补而不腻,化湿不燥之特点,故为治脾虚夹湿证之常品。既对病后体虚,初进补剂尤为合适,又对夏季暑湿伤中,脾胃失和的吐泻,能取良效。至于解毒,其力缓和,只适用于食物中毒的轻浅者。

【功效】健脾化湿,和中消暑

【主治病证】

1.脾虚夹湿之食少便溏或泄泻,妇女带下。

2暑湿吐泻。

3食物中毒。

【用法用量】煎服,10~30g。

【使用注意】本品内含毒性蛋白,生用有毒,加热后毒性大大减弱。故生用研末服宜慎。

【现代研究】

1.主要成分

本品所含蛋白质、维生素B、C、胡萝卜素等。尚含植物凝集素、水苏糖、麦芽糖、棉籽糖等

2.药理作用

本品有抗胰蛋白酶活性作用。

 

 大   枣

 

【来源】鼠李科植物枣的干燥成熟果实。

【性味归经】甘,温。归脾、胃经。

【性能特点】

本品甘温,为补中益气,养血安神之品,又可缓和峻烈药的药性。常与生姜配伍,在解表剂中以调和营卫,在补益剂中以调补脾胃。

【功效】补中益气,养血安神

【主治病证】

1脾虚乏力、食少便溏。

2血虚萎黄,血虚脏躁。

3缓和峻烈药的药性。

【用法用量】劈破煎服,6~15g。亦可去皮核捣烂为丸服。

【使用注意】湿盛脘腹胀满、食积、虫积,以及痰热咳嗽均忌服。

【现代研究】

1.主要成分

本品主要含桦木酸、齐墩果酸、山楂酸等有机酸。尚含三萜苷类、生物碱类、黄酮类、糖类、维生素类、氨基酸、挥发油等。

2.药理作用

本品有增强免疫、增加肌力、降低胆固醇、护肝、抗氧化、抑制癌细胞增殖、抗突变、抗变态反应等作用。

3.临床报道

现代以本品煎服,治过敏性紫癜;以本品配白屈菜制成胶囊内服,治萎缩性胃炎等。均有效。