治疹后肺炎(选自《蒲辅周医疗经验》)
某女,1岁。1961年6月27日会诊。
麻疹10天,高热不退,无汗,面红,气粗咳不爽,腹满足冷,大便稀、日3次,小便短黄。舌红中心苔黄,脉浮数有力。病由疹出未透感风,导致麻毒内闭,治宜宣透。
处方:银花连叶6g,连翘4.5g,桔梗3g,荆芥3g,炒牛蒡子4.5g,豆豉9g,鲜芦根12g,竹叶4.5g,僵蚕4.5g,粉葛根3g,升麻2g,葱白(后下)2寸。注意避风。
二诊:服药后,每天下午高热,四肢冷,腹满。用酒精擦澡后麻疹显出,今天有战栗(先寒战后发热),似作战汗而未出,喉间有痰,气憋,胸腹部及下肢皆有麻疹。脉沉数,舌红无苔。据此,麻毒内陷,虽已渐出,但气液两伤,治宜益气养阴,清热解毒。处方:玉竹9g,麦冬3g,粉葛根3g,升麻1.5g,连皮茯苓6g,扁豆皮6g,银花藤6g,荷叶6g。
方论选录
吴瑭《温病条辨》卷1:“本方谨遵《内经》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”之训;又宗喻嘉言芳香逐秽之说,用东垣清心凉膈散,辛凉苦甘。病初起,且去入里之黄芩,勿犯中焦;加银花辛凉,芥穗芳香,散热解毒;牛蒡子辛平润肺,解热散结,除风利咽,皆手太阴药也。……此方之妙,预护其虚,纯然清肃上焦,不犯中下,无开门揖盗之弊,有轻以去实之能,用之得法,自然奏效。”