目录

  • 1 流行病学
  • 2 诱发高血压发病病因
    • 2.1 高血压发病机制
      • 2.1.1 交感神经活性亢进
      • 2.1.2 肾素—血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
      • 2.1.3 肾脏潴留过多钠盐
      • 2.1.4 内皮细胞功能受损
      • 2.1.5 血管重建
      • 2.1.6 胰岛素抵抗
    • 2.2 高血压患者人群
  • 3 高血压流行的一般规律
    • 3.1 高血压的定义
    • 3.2 高血压的诊断
      • 3.2.1 病史
      • 3.2.2 体格检查
    • 3.3 高血压的分类
    • 3.4 血压的测量
      • 3.4.1 诊所测量血压的具体要求
      • 3.4.2 自我测量血压的意义
      • 3.4.3 动态血压的监测
    • 3.5 高血压病人的常规检查
    • 3.6 高血压的治疗
      • 3.6.1 高血压的一般治疗
      • 3.6.2 高血压的非药物治疗
      • 3.6.3 药物治疗高血压
  • 4 特殊人群的高血压
    • 4.1 高血压合并心力衰竭的治疗
    • 4.2 高血压合并糖尿病
    • 4.3 高血压急症
  • 5 高血压的预防
    • 5.1 合理膳食
    • 5.2 适量运动
    • 5.3 戒烟限酒
    • 5.4 自我管理血压
    • 5.5 中医治疗高血压的方法
    • 5.6 高血压治疗中存在的误区
    • 5.7 高血压患者注意事项
高血压的分类

高血压分为原发性和继发性两大类。

(1)高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。

(2)继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。 

高血压常见疾病

1.慢性肾脏疾病  慢性肾小球肾炎、慢性肾盂。肾炎、多囊肾和糖尿病肾病等均可引起高血压。

2.嗜铬细胞瘤  肿瘤释放出大量儿茶酚胺,引起血压升高和代谢紊乱。

3.原发性醛固酮增多症  肾上腺皮质醛固酮瘤或增生所致的醛固酮分泌过多,引起中度高血压。  

4.睡眠呼吸暂停综合征  引起低氧、高碳酸血症,甚至心、肺、脑多脏器损害。是引起高血压的独立危险因素。

5.肾血管疾病  肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。     

6.库欣综合征  本征由肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素(主要为皮质醇)所致。高血压为常见合并症。

7.主动脉缩窄  这是一种以躯体上半部分高血压、下肢低血压为特征的阻塞性主动脉病变。

8.药源性高血压  药物所致的高血压也是继发性高血压的常见原因。

引起血压升高的常用药物有以下类型

①非甾体类抗炎药;

②女用口服避孕药;

③肾上腺皮质激素;

④拟肾上腺素药物;

⑤单胺氧化酶抑制剂;

⑥三环类抗抑郁药;

⑦环孢霉素和免疫抑制剂;

⑧重组红细胞生成素;

⑨某些中药