目录

  • 1 流行病学
  • 2 诱发高血压发病病因
    • 2.1 高血压发病机制
      • 2.1.1 交感神经活性亢进
      • 2.1.2 肾素—血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
      • 2.1.3 肾脏潴留过多钠盐
      • 2.1.4 内皮细胞功能受损
      • 2.1.5 血管重建
      • 2.1.6 胰岛素抵抗
    • 2.2 高血压患者人群
  • 3 高血压流行的一般规律
    • 3.1 高血压的定义
    • 3.2 高血压的诊断
      • 3.2.1 病史
      • 3.2.2 体格检查
    • 3.3 高血压的分类
    • 3.4 血压的测量
      • 3.4.1 诊所测量血压的具体要求
      • 3.4.2 自我测量血压的意义
      • 3.4.3 动态血压的监测
    • 3.5 高血压病人的常规检查
    • 3.6 高血压的治疗
      • 3.6.1 高血压的一般治疗
      • 3.6.2 高血压的非药物治疗
      • 3.6.3 药物治疗高血压
  • 4 特殊人群的高血压
    • 4.1 高血压合并心力衰竭的治疗
    • 4.2 高血压合并糖尿病
    • 4.3 高血压急症
  • 5 高血压的预防
    • 5.1 合理膳食
    • 5.2 适量运动
    • 5.3 戒烟限酒
    • 5.4 自我管理血压
    • 5.5 中医治疗高血压的方法
    • 5.6 高血压治疗中存在的误区
    • 5.7 高血压患者注意事项
高血压的定义

注:若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。

危险因素分层

◆ 低危组

男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他危险因素者,属低危组。典型情况下,10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。临界高血压患者的危险尤低。

◆ 中危组

高血压2级或1-2级同时有1-2个危险因素,病人应否给予药物治疗,开始药物治疗前应经多长时间的观察,医生需予十分缜密的判断。典型情况下,该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15-20%,若患者属高血压1级,兼有一种危险因素,10年内发生心血管事件危险约15%。

◆ 高危组

高血压水平属1级或2级,兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3组,无其他危险因素患者属高危组。典型情况下,他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20-30%。

◆ 很高危组

高血压3级同时有1种以上危险因素或TOD,或高血压1-3级并有临床相关疾病,典型情况下,随后10年间发生主要心血管事件的危险最高,达≥30%,应迅速开始最积极的治疗。

从营养学的角度高血压基本分三种:   

◆ 血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。  

◆ 缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。  

◆ 血虚(肾虚、供血不足)引起的高血压。表现为压差较大、必须补血。