高血压合并糖尿病

糖尿病患者发生高血压1.5-2倍于非糖尿病者，约50%合并高血压，二者常并存。大血管与微血管均累及是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭、心力衰竭的重要危险因素。

糖尿病患者控制血糖的目标

空腹血糖：5.1-6.1mmol/L（91-110 mg/d1）；

餐后血糖：7.0-7.8mmol/L（126-140mg/d1）：

糖化血红蛋白（HbAic），6.0-7.0％。

降压治疗：最近研究反映，兼患高血压和糖尿病的患者，血压降至更低目标水平（DBP<80mmHg），有利于降低心血管事件危险。

糖尿病人的降血压药物的选择

患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用：　　

①在发挥降压作用的同时．还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要。　　

②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。 　　

③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。 　

④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。