一、伦理
在中国古代,"伦"和"理"是分别使用的概念。在古汉语中,"伦"与"辈"同义,引申为群、类、比、序等含义。孟子把"父子有亲,君臣有义,夫妇有别,长幼有序,朋友有信"称为五伦,表明了我国封建社会中人与人之间的辈分关系、人伦秩序和做人的规范。"理"本意是治玉,《说文解字》曰:"理,治玉也……玉之未理者为璞。""理"带有加工使其显示其本身的纹理之意,后引申为条理、精微、道理、事理等含义。将"伦"和"理"合为一个概念使用,最早见于《礼记·乐记》:"乐者,通伦理者也。"意为安排部署有秩序即为伦理。
二、我国古代护理伦理思想的优良传统与历史局限
1.我国古代护理伦理思想的优良传统
(1)济世救人,仁爱为怀的事业准则"济世救人"是古代医家从事医学事业所承担的社会责任,"仁"是儒家道德思想的精髓,是古代道德体系的根本,更是我国古代医护道德思想的根源所在。
(2)不为名利,廉洁正直的道德品质我国古代医学文化源远流长,伴随着中华文明的历史长河,医家风范从古便受众人推崇。
(3)谨慎认真,谦虚诚实的服务态度唐代医家孙思邈反复强调,治疗和护理患者要认真负责,不能粗心大意。清代名医徐大椿医术高明,平日临诊,他耐心询问病情,细致分析,辨其异同,审其真伪,然后慎于处方。他成了名医之后,仍虚心向其他医家请教。
(4)精勤不倦,不耻下问的治学精神晋代医家葛洪一边劳动,一边利用空闲时间学习医学。宋代医家陈自明指出:在医家、疾病、方药三者间,关键是医家的学术修养。他一生勤奋学习,编成《妇人良方》和《外科精义》两本书,为我国妇科、外科的发展做出了贡献。
(5)稳重端庄,温雅宽和的仪表风度孙思邈对医家的仪表有全面深刻的论述:"到病家,纵绮罗满目,勿左右顾晒;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍馐选荐,食如无味;酝酥兼陈,看有若无……不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物;炫耀声名,营毁诸医,自矜己德;偶然治痨一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人膏肓也。"
2.我国古代护理伦理思想的历史局限
(1)受封建道德的束缚忠君、孝亲是封建道德的基本原则和宗法思想的集中体现,所谓"身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也"。这使尸体解剖为世间不容,阻碍了医学的发展。
(2)受医儒同道的束缚"医儒同道"是我国古代医学的一个重要特点。儒家思想在当时对医学发展有一定的积极作用。但是,儒家封建社会的道德思想,束缚了中医学的创新和发展。受"尊经崇古"的思想影响,在张仲景之后,医护的研究几乎是对《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典著作的注释和发挥,没有创新。另外,儒家的道德观和重实用的作风,使医学偏重于临床经验的积累,向实用化、经验化方向发展,限制了中医学基础理论的研究和发展。
(3)受宗教迷信的束缚古代医护道德受时代的影响,不可避免地夹杂着一些唯心主义和迷信思想的成分。宋代张果《医说》中讲:"不有人诛,必有鬼神谴责。"并以此来教育不守医护道德的人。把道德同宗教结合起来,使中国传统护理道德中有了"录天命"和"因果报应"的宗教色彩。
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