第一节 

一、定义：是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症，其特征为水疱、脓疱，易破溃形成脓痂

二、病因与发病机制；

三、临床表现：

1、寻常型脓疱疮

致病菌：金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌

好发人群：学龄前及学龄期儿童

好发部位：面部等暴露部位

皮损特点：脓疱、糜烂、蜜黄色厚痂

自觉瘙痒，常因搔抓而将细菌接种到其他部位，发生新皮疹

预后：6-10天脱落，不留瘢痕

2、大疱型脓疱疮

致病菌：金黄色葡萄球菌

好发人群：儿童

好发部位：面部、躯干和四肢

皮损特点：半月状积脓，自觉瘙痒

3、新生儿脓疱疮

好发人群：新生儿

起病急，传染性强

皮疹特点：多发性大脓疱，尼氏征（+）

伴高热、精神萎靡等全身中毒症状

4、深脓疱疮

致病菌：溶血性链球菌

好发人群：营养不良的儿童或老人

 好发部位：小腿或臀部

皮损特点：中心坏死和蛎壳状黑色厚痂

自觉疼痛

预后：病程2～4周，留有瘢痕

四、治疗与预防：

外用药物治疗为主，泛发或病情严重者辅以系统药物治疗

1.外用药物治疗：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。脓疱未破者可外用10％炉甘石洗剂，脓疱较大时应抽取疱液，脓疱破溃者可用1∶5000高锰酸钾液或0.5％新霉素溶液清洗湿敷，再外用莫匹罗星软膏等

2.系统药物治疗：皮损泛发、全身症状较重者应及时使用抗生素，可选择金黄色葡萄球菌敏感的头孢类抗生素，必要时依据药敏试验选择用药。同时应注意水电解质平衡，必要时可输注血浆或人血丙种免疫球蛋白

3.预防：注意个人卫生，及时治疗，防止接触感染；已污染的衣物应消毒处理