第一节 多形红斑

一、定义：是一种以虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发黏膜损害，易复发；

二、病因与发病机制：诱因①感染②食物③物理因素④药物；

三、临床表现

多累及儿童、青年女性

春秋季易发病

起病急，伴不同程度全身症状，皮疹多形

病程自限，但易复发

根据皮损形态分为三型：

①红斑-丘疹型：

全身症状轻；自觉瘙痒、轻度疼痛或灼热

皮损：早期损害

皮损虹膜样损害或靶形损害

部位：面颈和四肢远端

黏膜：较少受累

病程：2-4周消退，可有色沉

②水疱-大疱型：

不同程度全身症状

皮损：由红斑-丘疹型发展而来

             可见水疱、大疱、血疱

部位：向近心端扩大

黏膜：常受累，出现糜烂、渗出

③重症型：

急性起病

皮损：广泛

黏膜：多处黏膜受累

多系统受累

并发症多

死亡率高;

四、诊断与鉴别诊断：好发于儿童及青年、春秋季多见、好发部位、多形性皮损（典型损害）、前驱症状、粘膜损害及全身症状可诊断；与荨麻疹、大疱性类天疱疮、玫瑰糠疹鉴别；

五、治疗与预防：

治疗原则：积极寻找病因

药物所致者立即停药可疑药物

感染所致者给予抗病原微生物治疗

①轻症者：抗组胺药

          糖皮质激素（外用）

          抗病毒治疗

②重症者：糖皮质激素：早期足量，控制后逐渐减量

         静脉滴注人丙种球蛋白

         支持治疗，维持水电解质平衡

         局部治疗原则：消炎、收敛、预防感染

         加强护理，防治并发症