第二节 体癣和股癣

体癣: 指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外的浅表部位的皮肤癣菌感染

股癣: 指腹股沟、会阴、肛周和臀部浅表皮肤上的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣

一、病因与发病机制；

1.病因：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌

2.传播途径：直接或间接接触传染

3. 易感人群：肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂

4.好发季节：夏秋季

二、临床表现

（一）体癣

好发部位：面部、颈部、躯干、四肢

典型皮损及症状：初起为针头或米粒大小丘疹，逐渐向周围扩展形成特征性环形损害，境界清楚，边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央有自愈倾向，表面有鳞屑的红色斑片，自觉瘙痒

（二）股癣

好发部位：多发于男性肥胖多汗者腹股沟、臀部、会阴或肛周

典型皮损及症状：同体癣，患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著，可单侧或对称分布。自觉瘙痒，长期搔抓可引起苔藓样变，愈后留有色素沉着

三、损容性表现：皮损特点及损美性影响；

四、实验室检查：直接镜检；

五、诊断与鉴别诊断：与慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、玫瑰糠疹、银屑病等鉴别；

六、治疗与预防：

1.全身用药：伊曲康唑或特比萘芬，肝肾功能损害者慎用

2.局部用药：抗真菌制剂，如3%克霉唑软膏，2%酮康唑霜，1%特比萘芬软膏等

3.美容治疗：皮损消退后，避免日晒，减少色素沉着。留有色素沉着者给予3%氢配霜或氧化锌软膏外用

4.一般治疗：保持皮肤清洁，积极治疗手癣、足癣，避免使用患者的生活用具，如浴盆、毛巾、袜子、鞋等

5.预防：保持与患者的直接接触，勿共用毛巾、浴巾或其他衣物，以免间接传染

        避免与患病动物接触，对家中饲养的猫、狗，要定期检查，并注意清洁卫生