第二节 多形日光疹

一、定义：光照后诱发光产物致敏介导的以多形性皮损为特征的迟发性光超敏反应性皮肤病；

二、病因与发病机制：以UVA、UVB；

三、临床表现：

发病特点：好发于春夏季，常见于中青年女性；皮损多位于面部、颈部、胸前V形区、前臂伸侧等曝光部位，阴天可减轻

皮损特点：初次受到较强日晒后，曝晒部位出现红斑、丘疱疹、风团、糜烂、结痂、水疱、苔藓样变等多形性皮疹

①湿疹型②丘疹型③痒疹型④红斑水肿型⑤混合型患者

伴明显瘙痒或烧灼感，常反复

4.损容性表现：皮损特点及损美性影响；

5.实验室检查：最小红斑量测定、光激发试验；

6.诊断与鉴别诊断：根据发病季节、病史、光敏感、皮疹多形性可以诊断；

7.治疗与预防：

①局部治疗：外用糖皮质激素霜，但不宜长期使用

外用遮光剂如氧化锌糊剂、二氧化钛软膏等可增强疗效

②全身治疗：①糖皮质激素：在发作早期或发作危险期之初使用

          ②抗组胺药：避免使用异丙嗪、氯苯那敏、曲普利定等光敏药物

          ③抗光敏药物：氯喹

          ④免疫抑制剂

③美容治疗：局部治疗：原则：抗炎、止痒

④避免日晒，外出时做好防晒措施