一、病史

首先了解患者的姓名、年龄、性别、职业、籍贯、种族、嗜好等内容

（一）主诉

患者就诊的原因，概括患病情况

反映发病时间、发病部位、主要症状和伴随症状，eg：右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天

（二）现病史

了解这次发病的主要过程

1.皮损初发时间、原因、诱因及主要特点；

2.皮损的部位和先后顺序；

3.疾病的演变过程、发病急慢、诱发及加重原因、缓解和复发、病期；

4.有无全身症状和局部症状；

5.治疗情况，用过哪些药物，采用过何种美容治疗方法，效果如何，有无副作用；

6.精神因素和环境因素对疾病的影响。

eg：4天前，于右侧胸部开始出现疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物；剧烈疼痛，夜不能寐

（三）既往史

着重询问与美容皮肤科有关的疾病情况以及类似疾病，有无过敏史

（四）家族史

家族中有无同样疾病者，健康状况；有无近亲结婚史；有无超敏反应性疾病、性病、痛肿及传染性疾患

（五）个人史

生活习惯、饮食习惯、嗜好、月经、婚姻和生育情况、不洁性交史和涉外婚姻，精神状况、既往美容治疗及美容手术

二、皮损检查

注意事项：光线明亮，多角度观察皮损；局部和整体

1.视诊

（1）皮损性质：要分辨是哪种损害(原发性损害、继发性损害或是特殊性损害)。

（2）皮损大小：皮损的大小可用cm、mm表示，或用针头、绿豆、鸡蛋大小等实物描述。

（3）皮损形态：有圆形、椭圆形、多角形、弧形、线状、环状和不规则形等。

（4）皮损颜色：有正常皮色或红、黄、紫、黑、蓝、白等颜色。颜色深浅度还可进一步描述，如红色中可分为暗红、淡红、紫红、鲜红等。

（5）皮损表面：有光滑粗糙、扁平隆起、中央脐窝、苔藓状、半球形等。

（6）皮损基底：宽、窄或蒂状等。

（7）皮损边缘：清楚或不清楚、整齐、隆起、凹陷、伪足状等。

（8）皮损排列：分布是否对称、排列的形状、散在或群集。

注意事项：光线明亮，多角度观察皮损；局部和整体

2.触诊

（1）皮损硬度：坚实或柔软，如硬皮病坚实，神经纤维瘤柔软。

（2）皮损深浅：丘疹和结节浅在的或是深在的。

（3）皮损波动：有无波动感或伴随脉搏搏动。

（4）皮损温度：局部温度是否正常，皮温高或低。

（5）皮损压痛：有无压痛、触痛，淋巴结是否肿大。

（6）皮损表面：干燥或湿润，有无萎缩，皮下结节与周围组织有无粘连

三、全身检查

如系统性红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎的患者会累及其他脏器发生明显变化，

要进行系统检查。

1.放大镜检查

2.玻片压诊法

用玻璃压舌板或者普通玻片，在皮损上压10~20秒后观察皮损的变化。

eg：充血斑、出血斑的判断；

3.皮肤划痕试验

皮肤划痕症的判断；

4.棘层细胞松解征（尼氏征）

（一）毛果芸香碱发汗试验

（二）Kvein实验

（三）Wood灯检查技术

滤过紫外线灯，应用波长320-400nm的长坡紫外线，可对色素异常性疾病、皮肤感染疾和卟啉症等疾病提供诊断依据；

正常皮肤：蓝色的荧光

痤疮皮肤：橘红色荧光（痤疮丙酸杆菌）

（四）毛细血管镜检测技术

（五）刚果红皮内试验

（六）生理盐水皮肤试验