MODS一旦发展至多器官功能衰竭，则抢救治疗变得异常困难，病死率相当高，因此，MODS患者的早期诊断、早期干预尤为重要。

防治的目标主要是控制感染、提供合适的组织供氧量、尽快恢复血管内容量、维持各个组织器官的正常功能。

• 一、针对病因的防治

积极处理或去除造成MODS的原始病因。

严重感染患者，应积极引流感染灶及有效应用抗生素。

创伤患者，应清创去除坏死组织、预防感染的发生。

休克患者，应积极休克复苏、如纠正酸中毒、补充血容量等。

减少侵入性诊疗操作，加强ICU机械设备的消毒、灭菌。

• 二、针对发病机制的治疗

控制感染、改善各组织器官的缺血缺氧状态、恢复组织细胞的能量代谢和防止再灌注损伤等是MODS治疗的中心环节。

1. 阻断失控的炎症反应和控制感染

阻断炎症细胞活化的信号通路；

拮抗炎症介质的作用或采用血液净化疗法去除毒素和炎症介质；

如炎症反应过强、血浆促炎介质水平过高时，采用小剂量糖皮质激素抗炎，或采用非类固醇类抗炎药物。

2. 改善氧代谢，纠正组织细胞缺氧状态

呼吸支持是提高氧输送和降低氧消耗的重要方法。

选择呼吸机模式和设置参数时，应避免肺损伤；

动脉血氧饱和度维持在88%～92%，静脉血氧饱和度≥70%左右；

输血维持血红蛋白＞9g/dl；

应用细胞保护剂维持细胞的基本功能。

3. 改善内脏器官血液灌注量

监测患者的各项生命体征和各器官功能指标的变化，可早期发现和治疗患者的器官功能紊乱并指导MODS治疗。

尽早尽快补液、恢复有效循环血量和组织灌流量；

低氧血症和呼衰患者，给予机械通气（低潮气量）、中高浓度氧和呼吸末正压；

经肠道营养有利于肠道防御屏障的功能恢复，如不能承受，给予静脉输入营养液；

肾功能衰竭患者，行血液透析疗法；

急性心力衰竭患者，减少或停止输液，并强心利尿，适当降低前后负荷；

保肝药物改善肝功能的损伤。

4. 防治缺血-再灌注损伤

抗氧化剂、自由基清除剂、钙拮抗剂等减轻细胞损伤。

• 三、营养支持疗法

加强营养支持，改善全身情况和维持内环境稳定是治疗的基础。

鼓励经口摄食；

缩短禁食时间、促进胃肠蠕动；

适当补充谷氨酰胺；

提高蛋白质、氨基酸尤其是支链氨基酸的摄入量。

• 四、抗凝及免疫调节治疗

根据患者所处的DIC不同阶段，合理利用肝素、补充凝血因子和输血，阻止DIC的进一步发展。

免疫治疗的目的主要是针对严重损伤后引起的免疫抑制，调节促炎和抗炎反应的平衡，改善抗原递呈细胞的功能，降低实质细胞的凋亡率等。