第五单元 高危妊娠管理单元练习题

(一)  名词解释
1.高危妊娠2.高危孕妇

(二)选择题
A1型题
1.下列哪项不属于高危儿

A.胎龄小于37周
B.母亲37岁

C.体重2500克

D.剖宫产儿

E.巨大胎儿

2.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为
A.测量血压

B.计数胎动
C.测量宫高
D.B超

E.测量骨盆各径线

3.下列哪项不是妊娠图中的曲线

A.血压曲线
B.胎头下降曲线

C.宫高曲线

D.腹围曲线
E.产妇体重曲线
4.测定雌三醇的目的是了解
A.胎儿胎盘功能的
B.胎儿宫内发育情况
C.胎儿肝成熟情况
D.胎儿皮肤成熟情况?
E.胎儿肾成熟情况
5.高危妊娠是指
A.高度危险的妊娠
B.对产妇有高度危险的妊娠
C.对孕妇有高度危险的妊娠
D.对新生儿有高度危险的妊娠
E.能危害母儿或导致难产的妊娠

6.关于高危妊娠的护理措施,下列哪项正确
A.心理护理
B.健康指导

C.病情观察
D.检查及治疗配合
E.以上都正确
7.下列哪项不属于高危妊娠范畴

A.过期妊娠
B.有剖宫产史
C.左脚骨折史
D.双胎妊娠
E.胎盘功能不全
8.B超监护不能显示的项目是

A.胎盘位置
B.胎心搏动
C.胎肺成熟度
D.胎方位
E.双顶径
9.有关高危妊娠的叙述,正确的是

A.高危妊娠孕产妇产前检查是妇科的一般检查
B.加强高危妊娠管理与提高围生期质量密切相关
C.高危妊娠就是病理妊娠
D.有病的新生儿均为高危妊娠的产妇所分娩
E.高危妊娠监护不包括孕前保健咨询
10.急性胎儿窘迫的最重要征象是

A.胎心率改变是
B.胎动改变
C.胎盘功能改变
D.羊水粪染
E.酸中毒
11.新生儿窒息抢救时首先进行的是

A.清理呼吸道
B.人工呼吸9
C.心外按摩
D.药物纠正酸中毒
E.评估
12.纠正酸中毒时给药的最佳途径是

A.心内注射
B.肌内注射

C.头皮静脉
D.脐静脉注射
E.气管内给药
3.正常情况下胎动应为每小时
A.1~2次
B.3~5次
C.6~8次
D.9~11次
E.12~14次
14.抢救新生儿窒息的程序,正确的是

A.建立呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善循环
B.建立呼吸,清理呼吸道,改善循环,预防感染

C.清理呼吸道,建立呼吸,改善循环,预防感染
D.清理呼吸道,建立呼吸,预防感好染,改善循环
E.清理呼吸道,改善循环,建立呼吸,预防感染

15.头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是
A.羊水过多
B.羊水过少
C.羊水胎粪污染
D.听胎心遥远

E.子宫收缩乏力
16.下列有关慢性胎儿窘迫的描述,正确的是
A.多发生于妊娠中期
B.多发生于妊娠末期
C.多发生于分娩早期
D.多发生于分娩期

E.多发生于第二产程
17.胎动消失后,胎心随即消失的时间般在
A.24小时内
B.36小时内

C.48小时内

D.60小时内

E.72小时内
18.不属于 Apgar评分的依据是

A.心率
B.呼吸
C.哭声
D.皮肤颜色
E肌张力
A2型题
19.新生儿娩出后1分钟内情况是心率92次/分,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射,但无咳嗽,四肢紫,其Apgar评分为
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
20.张女士,孕20周后行自我胎动计和了数,你应告诉她正常的胎动为A.1~2次/小时
B.3~5次/小时
C.6~8次/小时
D.9~12次/小时
E.13~15次/小时

21.孕妇张女士,多次孕产史不良,未产一活婴,现孕41周过2天。查胎心132次/分,催产素激惹试验(OCT),胎心出现连续晚期减速提示
A.胎盘功能良好
B.胎儿发育正常等
C.胎盘功能不良
D.子宫收缩异常

E.脐带暂时受压
A3/A4型题
(22~25题共用题干)
妊娠32周产妇,因中度妊娠高血压综合征伴慢性胎儿窘迫收治入院
22.护士向孕妇强调最佳的卧位是

A.平卧

B.左侧卧
C.仰卧屈膝
D.半卧位
E右侧卧
23.为增加胎儿对缺氧的耐受力,护遵医嘱所给的药物是
A.50%的葡萄糖加维生素口服

B.5%的碳酸氢钠静脉滴注
C.5%的葡萄糖加硫酸镁静脉滴注

D.10%葡萄糖酸钙静脉滴注
E.50%的葡萄糖加维生素C静脉滴注
24.护土教会孕妇自我监护胎儿的方法是
A.分析电子胎儿监护仪的图形
B.让家属听胎心音
C.胎动计数
D.观察尿量5
E.记录出入水量
25.新生儿窒息复苏后,不妥当的是

A.安置侧卧位
B.按常规给予沐浴
C.按常规给予抗生素
D.继续给氧
E.重点观察面色呼吸心率
(26~29题共用备选答案)
A.急性胎儿窘迫
B.轻度新生儿窒息
C.慢性胎儿窒息
D.重度新生儿窒息
E.新生儿产伤
26.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸, Apgar评分4~7分
27.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸, Apgar评分0~3分
28.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,多发生在临产过程中
29.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,多发生在妊娠末期

(四)简答题

简述高危妊娠的处理原则。
 

参考答案及解析
(一)名词解释
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难产者
2.具有高危妊娠因素的孕妇
(二)选择题
1.C

解析:具有下列高危因素之一的围生儿称高危儿:①孕龄<37周或≥42周;②出生体重<2500g;③小于孕龄儿或大于孕龄儿;④出生1分钟 Apgar评分0~3分;⑤产时感染;⑥高危妊娠产妇的新生儿;⑦手术产儿;⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡病史等。
2.B
解析:了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为计数胎动
3.B
解析:妊娠图中的曲线包括:血压曲线、宫高曲线、腹围曲线、产妇体重曲线。故本题选B、胎头下降曲线。
4.A

解析:测定雌三醇的目的是了解胎儿胎盘功能。
5.E
解析:高危妊娠是指能危害母儿或导致难产的妊娠
6.E

解析:对于高危妊娠的妇女,可以采取心理护理、健康指导、病情观察、检查及治疗配合等护理措施,故本题答案应该选E、以上都正确。
7.C

解析:高危妊娠范畴包括:过期妊娠、剖宫产史、双胎妊娠、胎盘功能不全,只有骨折史不属于高危妊娠。

8.C
解析:B超检查可以判断胎盘位置、胎心排动、胎方位、双顶径等内容,而胎肺成熟度无法通过B超进行检查和判断。
9.B
解析:答案正确的是B、加强高危妊娠管理与提高围生期质量密切相关

 

10.A

解析:临产过程中发生急性胎儿窘迫时,最早出现也是最重要的是胎心率发生改变,快慢最终消失
11.A

解析:进行新生儿窒息抢救时,首先要清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
12.D

解析:纠正酸中毒时给药的最佳途径是脐静脉注射,可以及时有效保证药物作用

13.B
解析:正常胎动速率为3~5次/小时,或是≥10次/12小时

14.C

解析:抢救新生儿窒息的程序,正确的是清理呼吸道,建立呼吸，改善循环，预防感染。
15.C
解析:备选答案中只有羊水胎粪污染符合头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象。

16.B
解析:慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期,可延续至临床过程。
17.A
解析:胎动消失后24小时左右,胎心消失,意味着胎儿死亡。
18.C
解析: Apgar评分的五项内容包括:心率、呼吸、肌张力、喉反射身和皮肤颜色。所以料案C是错误的。
19.D
解析:按照 Apgar评分法,该新生儿“心率92次/分”评1分,“无呼吸”评0分,四肢稍屈”评1分,“有喉反射但无咳嗽”评1分,“四肢紫”评1分,共计评4分。
20.B
解析:正常胎动速率是每小时3~5次。
21.C
解析:连续晚期减速提示为胎盘功能不良。
22.B
解析:为缓解妊娠高血压疾病所引起的缺氧,孕妇休息时应采取左侧卧位。
23.E
解析:为增加胎儿对缺氧的耐受力最好的方法是50%的葡萄糖加维生素2g静脉滴注

24.C

解析:孕妇自我监护胎儿的方法是计数胎动。
25.B
解析:新生儿窒息复苏后,不妥当的是按常规给予沐浴。
26.B
解析: Apgar评分4~7分为轻度窒息
27.D
解析: Apgar评分0~3分为重度窒息。
28.A

解析:胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,多发生在临产过程中为急性胎儿窘迫

29.C

解析:胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,多发生在妊娠末期为慢性胎儿窘迫。
(四)简答题
 预防和治疗引起高危妊娠的病因因素。
(1)一般处理:①增加营养;②卧床休息
(2)病因处理:针对各种高危因素进行相应的治疗
(3)产科处理:①提高胎儿对缺氧的耐受力;②间歇吸氧;③预防早产;④适时终止妊娠;⑤产程处理;⑥产褥期处理