机体的组织细胞必须持续不断地获得氧，生成ATP以维持正常的功能代谢，充足的血液灌注对于维持氧及营养物质的供应至关重要。

缺血是临床上经常发生的病理过程，比如脑血栓的形成引起了脑部的缺血，心脏的骤停引起了全身的缺血。

由于各种原因造成组织血液灌注减少而使细胞发生损伤，称为缺血性损伤(ischemic injury)。

缺血时间越长，细胞就可能出现不可逆损伤而导致器官、系统功能障碍。因此，尽快恢复器官血流灌注是缺血性损伤最重要的治疗策略。

但是，大量实验研究及临床证据表明：恢复某些缺血组织器官的血液灌注及氧供反而会加重组织损伤，此现象称为缺血-再灌注损伤( ischemia-reperfusion injury)。

缺血-再灌注损伤可继发于许多病理过程，如心肌梗死( myocardial infarction)、 缺血性卒中( ischemic stroke)、急性肾损伤、创伤、循环骤停、睡眠呼吸暂停(sleep apnea)等；

也会出现在溶栓治疗(thrombolytic therapy)、经皮冠状动脉介人治疗( percutaneous coronary intervention)、 体外循环( cardiac pulmonary bypass) 、 器官移植( organ implantation)、断肢再植后血流恢复而引起的心、脑、肝、肾及多器官损伤。

目前，缺血-再灌注损伤的发生发展具体机制尚不清楚，阐明缺血-再灌注损伤的病因及发病机制对于预防与减轻缺血-再灌注损伤至关重要。

• 学习目标

掌握

缺血-再灌注损伤的概念；

缺血-再灌注导致自由基生成增多、钙超载及炎症反应过度激活的机制；

自由基生成增多、钙超载引起缺血再灌注损伤的机制

熟悉

炎症反应过度激活引起缺血-再灌注损伤的机制；

缺血-再灌注损伤时心脑功能代谢的变化

了解

缺血-再灌注损伤时其他器官缺血-再灌注损伤的变化；

缺血-再灌注损伤的原因及条件；

缺血-再灌注损伤防治的病理生理基础

• 视频

• 视频参考资料

缺血-再灌注损伤：中国大学MOOC--病理生理学（华中科技大学）