学习目标

1.解释外科病人代谢特点及如何进行营养评估

2.描述肠内营养和肠外营养的适应证、营养制剂、给予途径和方式及分析对身体功能产生的影响

3.阐述肠内营养护理要点及并发症护理措施

4.解释肠外营养支  持病人的护理要点及并发症的护理措施

教学活动

1.本次课学生先学习课件及课程视频，总结学习问题，线下课主要以线下讲解及讨论学习为主；

2.拓展学习主要涉及外科营养支持的新进展；

3. 本单元活动将课堂讲座（面对面交流）和在线研讨相结合，请积极在论坛交流发表看法。

案例情景1

李女士，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第二天予以完全胃肠外营养，术后第四天体温升高39．5℃，精神不振，寒战，中心静脉置管处红肿，有压痛。

工作任务：

1、作为护士，请制定病人营养支持的方案。

 2、将病人体温降至正常。

案例情景2

女性，70岁,左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每 天补液1500ml。体检: T38.5%C; P100次/分; R: 24次/分; BP:60/90mmHg; 腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。实验室检查:血清白蛋白25g/;血红蛋白术后第1天100g/;术后第3天97g/L;术后第4天95g/L;粪便隐血试验+++。

  工作任务：

1、您将为该患者实施何种营养支持，为什么?

2、该种营养支持方式输注营养液方式有哪些?如何选择?
  3、简述该种营养支持方式的主要并发症及预防措施。
  4、请列出该思者在未来2天可能存在的3个主要护理诊断。

预习下次课的内容，回答问题：

1. 解释外科休克对病人的健康影响。

2. 就休克对病人身体影响制定出相应的护理措施。