学习目标

1、解释腹外疝的慨念、病理变化及分型

2、描述腹股沟疝的临床表现和治疗原则

3、详述腹外疝病人手术前和手术后的护理措施

案例情景1

男性，65岁，长期便秘。5年前发现右腹股沟区肿块，约75pxX75px大小，2年来肿块逐渐增大至250px×125px大小，可坠人阴囊。肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。体检：右腹股构区约250px×125px大小肿块，质软，无压痛，回纳后压迫内环，不再出现。病人为农民，小学文化程度。

工作任务：

（1）该病人最可能的诊断，请列出诊断依据。

（2）该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断／问题？

（3）应给予哪些主要护理措施？

案例情景2

刘女士，58岁。1天前无明显诱因下出现腹痛，进行性加重，伴恶心、呕吐，肛门停止排便排气。查体发现，该女士体型肥胖，右侧腹股沟韧带内侧下方扪及半球形包块，有触痛。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个气液平。

工作任务：

（1）护士如何评估判断该女士的病情？

（2）目前情况下主要护理诊断有哪些？如何护理？

案例情景3

患者，女性，11岁。发现右侧腹股沟肿块3年，肿块平卧后可消失，站立及咳嗽时明显，余无特殊不适。既往体健。体查：右侧腹股沟区扪及明显肿块，按住内环口有咳嗽冲击感。

工作任务：

（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？

（2）该患者术后的护理措施有哪些？

健康教育

1、出院后应适当休息，逐渐增加活动量，一般3个月内避免重体力劳动。

2、平时生活要有规律，避免过度紧张和疲劳。

3、避免腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。

4、若有疝复发，应及早回院诊治。