学习目标

1、掌握泌尿系肿瘤病人的护理措施及健康指导

2、熟悉泌尿系肿瘤病人的护理评估、评估诊断/问题

3、了解常见泌尿系肿瘤的治疗原则

案例情景1 

男性，48岁，因膀胱癌行经尿道膀胱癌电切术，术后第2天病人出现下腹胀痛留置导尿管引流不畅，量少，引流尿液为黄白色，病人体温升高达39℃。体检示：下腹压痛，体温波动于38．5—39．0℃之间。实验室检查：WBC：18X109／L，中性粒细胞比例0．92。尿常规镜检：WBC满视野。临床诊断：经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱感染。

工作任务：

(1)导致膀胱感染的原因是什么?

(2)应该采取哪些针对性护理措施?

(3)你希望通过护理达到何种预期目标?

案例情景2

患者，男性，印染工人3个月前无诱因突然出现解无痛性肉眼血尿，数日后自行好转近

日来又出现血尿，于尿末加重，并伴有轻度膀胱刺激征。

工作任务：

（1）初步诊断是什么？

（2）应与哪些疾病相鉴别？

（3）应做哪些必要检查？

案例情景3

3.患者45岁，左侧腰部隐痛2月余，伴有无痛性间歇性肉眼血尿，整体左腰部可触及肿块，同侧阴囊可见团索状肿物，尿路平片可见左肾外形增大，肾盂造影可见肾盂，肾盏有不规则变形。

工作任务：              

（l）最可能的诊断是什么？  

（2）治疗原则是什么？                        

（3）护理诊断/护理问题是什么？