第三节 体格生长
体格生长的常用指标：体重、身高（身长）、坐高、头围、胸围、上臂围等。
体重：指身体各部分重量的总和，反映儿童生长与营养状况的灵敏指标，其中骨骼、 肌肉、内脏、脂肪和水份占主要成份。
出生体重（BW）：男3.3kg，女3.2kg
生理性体重下降:3-4日最低，7-10日恢复出生时体重
体重
▪ 年龄愈小，增长速度愈快
▪ 生后3个月为出生时的2倍
▪ 1岁时为出生时的3倍
▪ 2岁时约为出生时的4倍
▪ 2岁至青春期前年增长约为2kg
▪ 1岁至12岁：年龄X2(kg)＋8(kg)
身长/身高（Length/Height）
指从头顶至足底的垂直长度
三岁以下小儿用量板卧位测定为身长
身高（3岁以上）站立测量
身高
▪ 出生时约为50cm
▪ 第一年平均增加约25cm（前3月增长11-12cm）
▪ 第二年平均增加10cm
▪ 2-12岁小儿身高公式 ：
身高( cm )=年龄×7+75
▪ 受遗传，内分泌，宫内生长水平的影响
坐高（sitting height）
▪ 是头顶到坐骨结节的长度
▪ 代表头颅与脊柱的发育
头围（head circumference)
自眉弓上缘最突出处经枕骨结节绕头一周的长度
反映颅骨和脑的生长发育
出生时：32－34 cm； 1岁时：46 cm; 2岁时：48 cm
2-15岁增加6-7cm
胸围（chest circumference）
沿乳头下缘经肩胛角下缘绕胸一周的长度
胸围的增长与胸廓和肺的发育有关
出生时：胸围小于头围1-2cm
1岁：胸围=头围
>1岁：胸围>头围
体格生长的评价方法和标准
▪ 均值离差法：均数加减标准差
▪ 百分位数法：P3，P50,P97
▪ 标准差的离差法（Z－sore，SDS）:用偏离该年龄组标准差的程度来反应生长情况，用在不同人群间的比较
实际测得值－参考标准（WHO）均数
Z分＝－－－－－－－－－－－－－－－－－－
参考标准（WHO）标准差
几种常用评价方法
（ 1 ）按年龄测身高
此指标主要反映过去的营养状态。
（ 2 ）按年龄测体重
此指标主要反映目前的营养状态。
（ 3 ）按身高测体重
此指标主要反映综合营养状态.
测量值的表示：
1.曲线图法：根据曲线中的位置和纵向轨迹，不仅可以评价儿童的生长水平，还能评价儿童的生长趋势
2.表格
第四节 与体格生长相关的其他系统的发育
骨骼和牙齿的发育
前囟 出生时大小约1.5-2cm，6个月后逐渐骨化变小至1-1岁半时闭合，最迟2岁闭合
后囟 出生时有1/4小儿已闭或很小，一般在出生后6-8周即闭合
骨骼和牙齿的发育
骨龄 即为正常儿出现相应数目骨化中心的年龄
脊柱 三个弯曲
乳牙 共20个，约6个月开始出牙，正常范围4-10个月，一般在3岁前出齐
乳牙出牙顺序
骨骼和牙齿的发育
恒牙 共28-32个，第一颗恒牙于6岁左右萌出，以后按出牙顺序乳牙逐个被恒牙替换。
选择题：
小儿体重9.2kg,身长76cm,头围46cm,胸围46cm,出牙8只。其最可能的月龄为（ ）
A. 8个月
B. 12个月
C. 18个月
D. 22个月
