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2 作业
儿童意外伤害(一)
意外伤害(Accidental Injury)
突然发生
意外接触了有害物质或刺激
病因:物理、化学和生物等各种因素
结果:造成肉体和精神上的伤害
致伤、致残、致死
儿童意外伤害
是儿童人群致死自残的主要疾病之一
2000年统计死亡顺位谱排首位
2000后意外伤害列入ICD-10单独分类
儿童高发年龄: 1~ 5 岁
可以预防: 系统化管理及硬件建设
常见原因
主要原因:交通事故、溺水、坠落、烧烫伤、中毒、窒息等
其他原因:碰伤和摔伤、切割伤、锐器刺伤、砸伤、动物抓咬伤、活动过度致伤、电击伤
特殊原因:家庭暴力、自杀、虐待
全球儿童意外伤害死亡

中国意外死亡报告

儿科医院急诊意外伤害



儿童意外伤害有关因素
一、生理因素:
1. 年龄
跌伤:小年龄儿童
溺水:5 岁以下及 15-岁儿童
交通事故:5-15 岁儿童
2. 性别,种族,心理特征
二、家庭因素:
家庭环境:经济,环境,娱乐,教育
母亲/看护者素质:意识及受教育程度
单亲家庭:社会保障资源不足
管教方式:虐待
父母的教育及文化程度
防范措施:危险品、儿童安全设施
三:社会因素:
交通相关法规及管理
安全及健康教育
商品和公共设施的安全保障
地区差异及风俗习惯:农村,家用设备,马路游戏
儿童意外伤害的危害
一.患者影响:寿命/生活质量
二.社会影响:
死亡率,后遗伤残,社会负担/经济损失
三.家庭影响:
家庭负担:经济,生活
心理阴影:尤其独生子女家庭
伤残儿童心理
儿童意外伤害经济损失

儿童意外伤害防治措施
儿童意外伤害是可以避免的
预防重点:好发年龄儿童群体
预防措施:看护者培训与宣教
制定完善各项安全制度与管理
做好防治三大环节:
预防第一、抢救及时、正确处理
常见意外伤害
交通事故( Traffic accident )
中国人意外死亡的第二位因素,城市第一位,儿童主要死因之一
年龄:儿童 2-5 岁多见
原因:机动车,非机动车,车内/车外
结果:永久性残疾、劳动力丧失
社会经济损失,心理创伤
临床表现
生命危象:昏迷,大出血,心跳呼吸停止
重症:脑外伤,胸腹复合伤,大出血
肢体损伤:骨折,粉碎性骨折
软组织损伤
肢体离断
脊柱伤:可造成生命危险及永久瘫痪

交通事故 - 防治
预防与救护
加强交通安全教育:
司乘人员,儿童,监护人
安全防范:安全椅,穿马路
意外发生后:生命支持,保护脊柱,止血
呼转运救护系统:迅速送往医院
创伤处理



坠落( Falling )
楼房:窗户/阳台,楼梯,天井,遊乐机
室内:床,桌,柜
室外:树,山坡,桥,工地,阴井
现场处理:生命评估,呼救120/110,止血
处理原则:
生命支持,保护脊髓(制动),止血
急救转运至医院,创伤处理


锐器伤( Puncture )
菜刀,剪,手工刀
工具:锯,斧,螺丝批,锥子,刨刀
垃圾:碎玻璃,碎瓷片,金属碎片
电动工具:损伤严重
处理原则:生命支持,急救转运
伤口处理,破伤风抗毒素
手术清创缝合



外科创伤现场处理
目击者:呼救110/120,寻求路人帮助
根据需要:生命功能评估,心肺复苏
抢救场地:尽量远离马路/危险场地
大出血者给压迫止血
切忌随意搬动伤者,保护脊柱脊髓
专业医疗:需要等120到达再行处理

