麻黄碱 (ephedrine) 也称麻黄素、左旋麻黄素, 是我国传统中药麻黄中提取的有效成分之一, 能收缩血管、舒张支气管平滑肌, 有显著的中枢兴奋作用, 用于治疗支气管哮喘、感冒、过敏反应、鼻黏膜充血、水肿及低血压等疾病。含麻黄碱复方制剂多为感冒药、止咳平喘药、外用膏药等, 大多数是非处方药, 患者可自行选择购买, 是群众日常生活不可或缺的常用药物, 品种很多, 用量很大, 如新康泰克、白加黑、日夜百服宁等。据不完全统计, 含麻黄碱复方制剂的品种有500多种。

由于麻黄碱的特殊性，它是制作冰毒的主要原料，不法分子借着监管制度中的漏洞，进行着大量的毒品自制的非法活动。2012年4月12日, 山东聊城警方破获2个利用新康泰克胶囊提炼冰毒的制毒团伙, 他们分多次购买近千盒新康泰克胶囊后, 制造了60多克冰毒以及大量半成品。部分地区已形成“非法买卖麻黄碱类复方制剂→加工、提炼麻黄碱类物质→制造甲基苯丙胺”的产业链。这将含麻黄碱复方制剂的监管问题暴露无遗。

监管对策：1.完善相关法律法规：结合含麻黄碱复方制剂自身的特点, 建立麻黄碱及其复方制剂的管理办法, 真正从法律层面上明确其监管依据。2.实行分类管理：根据制剂中麻黄碱含量对其实行分类管理。含麻黄碱复方制剂每个最小包装单位麻黄碱含量 (A) 可分为3类, Ⅰ类为A≥30 mg/片的制剂, Ⅱ类为10 mg/片≤A<30 mg/片的制剂, Ⅲ类为A<10 mg/片的制剂。可将含量较高、风险相对较高的Ⅰ类和Ⅱ类制剂纳入特殊药品管理系统, 对其生产经营情况进行实时动态监管。3.规范企业的生产和经营行为：对生产、销售含麻黄碱复方制剂的个人或单位实行登记注册管理。4.运用现代技术, 建立有效监控：运用现代技术, 对所监管的含麻黄碱类复方制剂的购销行为实施信息化管理，患者需要使用身份证进行购买。

连花清瘟胶囊由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成。具有清瘟解毒，宣肺泄热的功效。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。该药是以岭药业在2003年“非典”期间研发的中药新药，2003年，中国军事医学科学院曾经开展了连花清瘟抗SARS冠状病毒的研究，结果表明，连花清瘟胶囊可以在体外抑制SARS-CoV病毒。

此次新冠肺炎的疫情，连花清瘟等中药也被广泛使用，在新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）中，连花清瘟已经被推荐使用，适用于乏力伴发热的患者，指南推荐口服连花清瘟胶囊（颗粒）。2020年3月20日，中国工程院钟南山院士科研团队，广州呼吸健康研究院杨子峰教授题在《药理学研究》(Pharmacological Research，IF 5.572)发布论文，题为《连花清温对新型冠状病毒具有抗病毒、抗炎作用》(《Lianhuaqingwen exerts anti-viral and anti-inflammatory activity against novel coronavirus (SARS-CoV-2)》)。该研究采用瑞德西韦作为阳性对照，研究连花清瘟在体外对于新冠病毒的抑制作用。与瑞德西韦类似，连花清瘟也可以在体外抑制新型冠状病毒的复制，连花清瘟的半抑制浓度（IC50）为411.2μg/ml，瑞德西韦的IC50为0.651μM。连花清瘟处理后细胞内病毒颗粒表达显著减少，并能可以抑制病毒感染细胞产生的炎症因子，TNF-a，IL-6，MCP-1和IP-10的基因表达被连花清瘟抑制，且具剂量依赖关系。