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    掌握躯干骨的组成、椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征、胸骨和肋。

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躯干骨

    躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、12对肋和1块胸骨。它们分别参与构成脊柱、胸廓和骨盆。

（一）椎骨

    椎骨幼年时为32～33块，即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎3～4块，成年后5块骶椎融合成1块骶骨，3～4块尾椎融合为1块尾骨。

    1.椎骨的一般形态

分椎体和椎弓两部分，两部之间围成椎孔，所有椎孔相互连通形成容纳脊髓的椎管。

    （1）椎体：位于椎骨的前部，呈短圆柱状，是椎骨承重的主体。

    （2）椎弓：位于椎骨的后部，是弓形骨板。椎弓与锥体相连接的部分较细称椎弓根，其上方有较浅的椎上切迹，其下方有较深的椎下切迹。相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔，孔内有脊神经和血管通过。椎弓的后部称椎弓板，椎弓板上有7个突起，向两侧伸出的1对称横突，向上伸出的1对称上关节突，向下伸出的1对称下关节突，向后正中伸出的1个称棘突。

    2.各部椎骨的主要特征

    （1）颈椎：椎体较小，椎孔较大呈三角形，横突根部有一孔，称横突孔，有椎动脉和椎静脉通过，棘突末端分叉。第1颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体，由前弓、后弓和侧块组成。第2颈椎又名枢椎，椎体有向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节。第7颈椎又名隆椎，棘突较长，末端不分叉并呈结节状隆起，活体易于触及，是临床计数椎骨序数和针灸定穴的重要标志。

    （2）胸椎:锥体似心形，椎孔小而圆，锥体两侧面上、下缘分别有上、下肋凹，横突末端前面有横突肋凹。棘突较长且向后下倾斜，呈叠瓦状。

    （3）腰椎：椎体粗大，横断面呈肾形。上、下关节关节面几呈矢状位，棘突宽短呈板状，水平伸向后方。各棘突间隙较宽，临床上利用此间隙作腰椎穿刺术。

    （4）骶骨：由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。

    （5）尾骨：由3～4块尾椎融合而成

（二）胸骨

    胸骨位于胸前壁正中，全长可在体表摸到。前凸后凹，可分柄、体和剑突三部分。胸骨柄上宽下窄，上缘中分为颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相连结。柄外侧缘上分接第1肋。柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧的肋切迹与第2肋软骨相连接，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体呈长方形，外侧缘接第2～7肋软骨。剑突薄而细长，形状变化较大，下端游离。

（三）肋

    肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋。第8~12对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连，形成肋弓，间接与胸骨相连，称假肋。第11～12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。

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