学习目标
掌握淋巴系统的组成；胸导管、右淋巴导管的组成、行程及收集范围；淋巴结的形态、功能及配布规律。
熟悉毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干的结构特点；局部淋巴结的概念；脾的位置、形态及功能。
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学习内容
一、概述
淋巴系统是脉管系的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。
（一）淋巴管道
淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四级。
1、毛细淋巴管 是淋巴管道的起始段，位于组织间隙内，以膨大的盲端起始，彼此吻合成网。管壁非常薄, 仅由单层内皮细胞构成。没有基膜，相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。
2．淋巴管
淋巴管由毛细淋巴管汇合而成，淋巴管内瓣膜较多，使充盈的淋巴管外观呈串珠状。淋巴管在向心行程中要经过一个或多个淋巴结。淋巴管可分为浅、深
（1）浅淋巴管 行于皮下浅筋膜内，多与浅静脉伴行。
（2）深淋巴管 行于深筋膜深面，常与深部的血管神经束伴行。浅、深淋巴管之间有丰富的吻合。
3．淋巴干
淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成较粗大的淋巴干
全身共有9条淋巴干、它们是左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干和单个的肠干。
淋巴干和淋巴导管
胸导管和右淋巴导管的收纳范围
4．淋巴导管
全身9条淋巴干最终分别汇合成两条淋巴导管：即胸导管和右淋巴导管。
★（1）胸导管 ：是全身最粗大的淋巴管道，长约30~1000px。
行程：胸导管起始于第1腰椎前方的乳糜池 ，乳糜池由左、右腰干和肠干汇合而成。胸导管自乳糜池上行，经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱前方、胸主动脉与奇静脉之间上行，至第五胸椎高度逐渐偏向左侧，沿脊柱左侧缘继续上行，出胸廓上口达颈根部，然后弯向前内下方注入左静脉角。在注入静脉角前，胸导管接收左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干的淋巴。
收纳范围：胸导管通过六条淋巴干和某些散在的淋巴管，收集了下半身和上半身左侧半（全身3/4部位）的淋巴。
★（2）右淋巴导管：
组成：由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角
收纳范围：收纳上半身右侧半（约占全身1/4部位）的淋巴
（二）淋巴器官 包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺
淋 巴 结 为淋巴管向心回流途中的必经器官，为灰红色椭圆形或圆形小体，大小不等。淋巴结一侧隆凸，一侧凹陷，凹陷处称为淋巴结门，是淋巴结的血管神经出入之处。淋巴结的周围有淋巴管与之相连，与凸侧面相连的淋巴管称输入淋巴管 ，数目较多；从淋巴结门出来的淋巴管称输出淋巴管。
局部淋巴结 指引流某个器官或某个部位淋巴的第一级淋巴结，了解局部淋巴结的位置、引流范围和引流去向，对某些疾病的诊断和治疗有重要的意义。
脾
脾是最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。
1．脾的位置 脾位于左季肋区，胃底与膈之间，第9~ 11肋深面，其长轴与第10肋一致。
2．脾的形态：脾有膈、脏两面，前、后两端，上、下两缘。
（1）膈面 光滑隆凸，朝向外上，与膈相贴。脏面凹陷，此面中央有成裂隙状的脾门，是脾静脉和神经出入之处。
（2）脾上缘锐利，有2~3个深陷的脾切迹 ，是触诊辩认脾的特征性标志。下缘较钝，朝向后下方。
